Сегодня быть родителем – значит каждый день принимать важные решения. Здоровье семьи – это уже не просто походы к врачу, а целая философия качественной жизни. Кроме того, важно знать, как правильно использовать помощь от государства.
О том, как совместить передовую медицину и государственные программы поддержки для благополучия семьи, говорили на встрече дискуссионного клуба «Деловая среда». Напомним, это совместный проект еженедельника «Аргументы и Факты-Юг» и коммуникативного агентства «ВОЛКОВ в МЕДИА». Участниками становятся эксперты из разных областей: недвижимости, здравоохранения, образования, банковской сферы и т. д. Главными спикерами в этот раз стали заслуженный врач Кубани, управляющая многопрофильным медицинским центром CL DOCTOR и клиникой мужского и женского здоровья OXY-center Виола Скопец и юрист-блогер, ведущий эксперт по детским пособиям Екатерина Рыдченко.
Как предупредить болезнь?
Встречу открыла Виола Скопец, начав с того, что профилактика бывает первичной (на предотвращение болезней), и вторичной (на предупреждение обострений). Сегодня на стыке этих подходов рождается новая специальность – врач по превентивной и интегративной медицине (здорового долголетия). Часть пациентов такого доктора – те, кто собирается стать родителями.
«Когда пары только начинают планировать ребенка, они испытывают страх. Хочу сразу успокоить – у большинства женщин беременность и роды проходят естественно, без проблем. Поэтому пугаться не стоит. Врач обязательно задаст много личных, «неудобных» вопросов – о наследственности, детских болезнях, колебаниях веса. Это абсолютно нормально. Главное – чтобы вам было комфортно разговаривать с доктором, и вы ему доверяли».
Виола Викторовна напомнила, что медицина сегодня совершила новый виток в своем развитии. Появились углубленные лабораторные исследования, которые показывают, как в организме происходит обмен белков, жиров и углеводов, как физические нагрузки и пищевые привычки влияют на репродуктивную систему. Это индивидуальная карта здоровья, которая позволяет предотвратить проблемы еще до их возникновения.
Особое место занимает генетическая диагностика. Будущих родителей волнует вопрос, насколько здоровым родится ребенок. Как объяснила Виола Скопец, наследственность влияет на здоровье примерно на 15%. Остальное – образ жизни, экология, а также случайные факторы, которые могут возникнуть при зачатии.
«По статистике, среди ста человек семеро являются носителями гена глухоты. Если ими будут оба родителя, то риск рождения ребенка с нарушением слуха высок. Иметь эту информацию или нет – личное решение каждой пары, - продолжает спикер. – Но даже если такой ген у ребенка есть, современная медицина не даст ему быть глухим. Есть слуховые имплантаты, ранняя речевая терапия. Благодаря этому ребенок сможет нормально развиваться и жить полноценной жизнью. Знание – это не приговор, а возможность подготовиться. Когда родители заранее понимают риски, они могут принять взвешенное решение, а врачи – выстроить правильную тактику ведения беременности и родов».
Когда идти к врачу?
Современная диагностика позволяет заглянуть в здоровье малыша задолго до его рождения. Виола Скопец описала три ключевых этапа. Первое важное УЗИ делают на сроке 11-14 недели беременности. Оцениваются грубые пороки, формирование плаценты и органов, одновременно исследуется биохимия крови. УЗИ на 18-21 неделе – это контроль, набрал ли малыш свои 500 граммов, синхронно ли работают организмы матери и плода. 30-34 недели беременности – финальный скрининг, который подскажет, есть ли необходимость в специализированных родах в перинатальном центре. В Краснодарском крае, например, нейрохирургическая и кардиохирургическая помощь оказывается с первых минут жизни.
Еще один инструмент – неинвазивное пренатальное тестирование. Уже с 10-й недели из вены матери выделяют генетический материал ребенка. Этот анализ отвечает на вопросы о хромосомных заболеваниях.
Отдельно Виола Скопец разобрала ситуацию, когда долгожданное зачатие не наступает:
«Даже у полностью здоровой пары шанс забеременеть в одном цикле всего около 23%. Супругам в возрасте до 35 лет можно пытаться самостоятельно в течение года, старше 35 – через полгода активных попыток необходимо обратиться к врачу. Отмечу, около 33% причин бесплодия сегодня – это мужской фактор. Поэтому на обследование нужно идти обоим партнерам – женщине к репродуктологу, мужчине к урологу-андрологу. А начинать нужно с самого простого – нормализовать сон, вес и постараться меньше нервничать. Гормональный фон идеален, когда мы ложимся спать в 22:00 и встаем в 6:00».
Какие выплаты положены?
Вторая часть встречи была посвящена системе господдержки семей с детьми в нашей стране. Екатерина Рыдченко перечислила, какие выплаты сегодня имеются:
«Что может получить семья? Пособие по беременности – с 12 недель, декретные – на 30-й неделе (для работающих), единовременное пособие при рождении ребенка. Материнский капитал, который с 2020 года выплачивается уже на первого ребенка. До достижения ребенку 1,5 лет положено ежемесячное пособие по уходу. Если мама официально не трудоустроена, оформить выплату может работающий папа или родственник. Единое пособие – от 0 до 17 лет, сегодня это в среднем 18 тысяч рублей в месяц, однако его получают определенные категории населения».
Но что делать, если пособие не дали? Как объясняет эксперт, любой гражданин РФ вправе обжаловать действия госоргана по закону № 59-ФЗ. Срок рассмотрения жалобы – 30 дней. И сейчас это удобно делать онлайн.
Самые частые незаконные отказы, по словам Екатерины Рыдченко, связаны с неправильным подсчетом имущества. Юрист поделилась своим «конструктором жалоб» и назвала список сайтов для обращений: Госуслуги, «Решаем вместе», приемная Минтруда, прокуратура, сайт Кремля. Как подчеркнула эксперт, до 95% отказов снимаются досудебным обжалованием.
«Любое заявление в госорган составляется по определенной структуре, - объясняет эксперт. – В правом верхнем углу («шапке») указывается, кому и от кого адресован документ. Анонимные обращения не рассматриваются, поэтому обязательно впишите свои данные и обратный адрес. По центру напишите название: «Жалоба» или «Заявление». Далее кратко опишите ситуацию: когда и куда вы подавали документы на пособие, когда и почему получили отказ. После этого выразите несогласие с решением и объясните, почему считаете его неправомерным. Затем сформулируйте свои требования в разделе «Прошу». Например, отменить отказ и назначить пособие. В конце поставьте дату, подпись и ФИО, можно добавить фразу о том, что если вопрос не решат на этом этапе, вы оставляете за собой право обратиться в суд для защиты своих прав».
Завершая дискуссию, спикеры еще раз напомнили: медицинские технологии и юридические механизмы сегодня работают на стороне родителей. Остается только сделать первый шаг и начать действовать.
Первый полис
Все новорожденные с 1 декабря 2022 года автоматически вносятся в единый регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного отделом ЗАГС. Со дня рождения и до момента государственной регистрации рождения ребенок получает медицинскую помощь по полису ОМС матери или другого законного представителя. А далее родители должны выбрать страховую медицинскую организацию для ребенка. Уже в первый месяц жизни малышу предстоит первый визит в поликлинику для планового осмотра и постановки на учет, поэтому лучше не откладывать оформление документа.
После получения свидетельства о рождении одному из родителей необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию с паспортом, свидетельством о рождении ребенка и его СНИЛС. Можно лично обратиться в офис или сделать это через портал Госуслуг.
Самое главное новшество для современных родителей – это цифровой полис. Как пояснили в страховой компании «Капитал МС», цифровой равноценен полису ОМС на бумажном или пластиковом носителе. В нем также записаны все необходимые данные – выписка из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП).