Лето - горячая пора у травматологов. Количество пациентов растет. В больницы попадают дети, дачники, мотоциклисты. Увеличивают статистику туристы.
Какие повреждения чаще всего случаются в тёплое время года и как оказать первую помощь пострадавшему, «АиФ-Юг» рассказал врач травматолог-ортопед НИИ ККБ № 1 им. профессора С.В. Очаповского Кирилл Полюшкин.
Сезон ДТП
Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: медики разделяют летний и зимний травматизм. Какие особенности у летнего?
Кирилл Полюшкин: в это время года поступает много пациентов, которые упали со стремянки, собирая фрукты, ягоды, пострадали в ДТП. 60% тяжёлых увечий сегодня - это последствия автомобильных аварий. Транспорта становится больше, число ДТП тоже повышается. Статистика травм растет в нашем крае и за счёт туристов.
Независимо от сезона много у нас ожогов как пламенем, так и химических. В основном, они случаются по двум причинам: пострадавшие нарушили технику безопасности либо родители не уследили за своими малолетними детьми.
- Отличаются ли травмы у мужчин и женщин, пожилых и молодых?
- Для молодых характерны высокоэнергетические травмы, к которым чаще всего приводят дорожные аварии, падения с высоты и прочее. У пожилых людей из-за того, что они меньше пользуются мотоциклами, автомобилями и другими видами транспорта, реже падают с высоты, обычно случаются травмы низкой энергии. Например, споткнулся дома за порожек, оступился в огороде - получил перелом. С возрастом кости становятся более слабые, остеопорозные. Если молодой человек упадет дома на бок, с ним ничего не произойдет, а у старика это может привести к серьезным повреждениям.
Что касается мужчин и женщин, то представительницы прекрасного пола больше подвержены остеопорозу. Он быстро развивается в постклимактерическом периоде, если не принимать гормональную заместительную терапию. Заболевание приводит к слабости костной ткани, в итоге вызывает переломы при травме низкой энергии.
- Какую помощь может оказать прохожий человеку с травмой?
- Во время моей учёбы в школе на уроках ОБЖ учили оказывать первую помощь. Любой человек должен это уметь. Пострадавшему нужно расстегнуть верхние пуговицы одежды или расслабить галстук, шарф, чтобы мог свободно и глубоко дышать. Как правило, в этом состоянии начинается паническая атака, человек переживает, нервничает. Его нужно успокоить. Затем надо осмотреть травмированную конечность. Если она деформирована, ни в коем случае не дергать за нее. Если рана брызжет кровью, нужно попытаться прижать ее. Вызвать «Скорую». Важно также разогнать зевак.
Море не по колено
- В последние годы идет большая пропаганда занятий спортом и фитнесом. Можно ли получить повреждения во время физических упражнений? И как этого не допустить?
- Спортивная травма и спортивная ортопедия - отдельные направления. Врачи углубленно занимаются патологиями профессиональных спортсменов. Что касается обычного человека, то проблема тут в том, что люди, никогда ранее не занимавшиеся физнагрузкой, под 40 лет начинают бегать, поднимать железо и т.д. К этому возрасту эластичность мышц и связок уже не та, что в молодости, поэтому часто происходят разрывы сухожилий, мышц и другие повреждения. Начинать заниматься физкультурой нужно постепенно, под руководством опытного тренера увеличивать нагрузку. Словом, подходить к этому вопросу с умом.
Энергия травмы должна быть соизмерима с последствиями. Если травмы не было, а перелом случился, значит есть хроническая проблема в организме.
- Травмы и алкоголь… Есть расхожее мнение, что если с пятого этажа упадёт человек в состоянии алкогольного опьянения, то с ним ничего не случится, он встанет, отряхнется и дальше пойдет, а трезвый - сразу погибнет. Это правда или миф?
- Конечно, это большое заблуждение. Люди в алкогольном опьянении, наоборот, чаще получают травмы с серьезными последствиями, в том числе летальным исходом, больше попадают в ДТП. Они не в состоянии оценить риски, притупляется чувство самосохранения.
- Если человек сломал руку или ногу, это говорит о том, что в организме есть проблемы?
- Существует такое понятие как патологический перелом. Это когда у человека ломается кость при отсутствии факта травмы. Например, сидел на стуле, неловко повернулся - сломалось бедро. Так быть не должно. Энергия травмы должна быть соизмерима с последствиями. Если травмы не было, а перелом случился, значит, есть хроническая проблема, в организме может развиваться деструктивный процесс. Например, опухоль кости.
Ноет? К дождю
- Как восстановиться после перелома?
- Программа реабилитации зависит от вида, типа травмы, возраста пациента. Наука травматология шагнула далеко вперед. Сейчас металлические импланты позволяют фиксировать практически любой перелом, в кратчайшие сроки поднять пациента и приступить к реабилитации. Уже не нужно по полгода ходить в гипсе или лежать на вытяжении. Массаж, физиопроцедуры, гимнастика, лечебная физкультура - все это назначается в раннем послеоперационном периоде, буквально на следующий день после операции. У каждого метода - своя цель. Физиотерапия направлена на уменьшение отёка и улучшение кровоснабжения тканей. Лечебная физкультура проводится для того, чтобы человек заново научился пользоваться повреждённой конечностью.
- Может ли повреждённое место в дальнейшем реагировать на погоду или доставлять другие неприятные ощущения?
- Да, такое бывает, если была тяжёлая травма, которая долго лечилась, если при переломе был повреждён внутрисуставной хрящ или каким-то образом был задействован сустав. Есть такое понятие - посттравматический артроз. После травмы сустав деформируется и изнашивается быстрее, и впоследствии возникают боли. Артроз - это процесс, который не имеет обратной силы. Если он запустился, его невозможно повернуть вспять. Можно лишь приостановить ухудшения, используя специальные препараты для суставов, занимаясь гимнастикой, физкультурой, чтобы мышцы и ткани были эластичные. Если мышца кровоснабжается хорошо, значит и кость тоже.
- Как можно самому проверить состояние костей?
- Тест на остеопороз называется денситометрия. Процедура проводится в медучреждениях. На КТ или специальном оборудовании измеряют плотность кости. В зависимости от результата врач назначает терапию.
- Кому бы вы порекомендовали пройти это исследование?
- Всем женщинам старше 50 лет либо людям с хроническими заболеваниями соединительной ткани, ревматоидными проблемами.
