Визит к гинекологу всегда ассоциируется с интимными проблемами, лечением и анализами. На самом деле регулярное обследование у этого специалиста обязательно для каждой женщины, которая стремится сохранить свое здоровье.
Когда к врачу?
Татьяна Захарова, «АиФ-Юг» - На Кубани много клиник, в том числе и частных. Светлана Нверовна, на ваш взгляд, при выборе врача-гинеколога и клиники на что нужно обратить внимание?
Светлана Хачак: Следует обратить внимание на спектр услуг, которые предлагает клиника, имеется ли необходимое современное оборудование, насколько комфортно в данном лечебном учреждении, какова стоимость обследования и лечения. Критерии выбора специалиста: его квалификация, опыт, конечно же, отзывы пациентов.
- Современные девушки и женщины ведут активный образ жизни: дом, работа, спорт, хобби, светские мероприятия. Идут к врачу, когда, как говорится, прижмет. Как часто следует обращаться к гинекологу?
- Женщина должна приходить на консультацию раз в 6-12 месяцев даже если нет жалоб. Минимальное обследование должно включать: осмотр врачом, анализ мазка на флору, онкоцитологическое исследование шейки матки, УЗИ органов малого таза, молочных желез. Благодаря такому подходу можно на ранних стадиях выявить патологию и успешно вылечить.
- Правда ли, что белье из синтетических тканей может вредить здоровью?
- Вредно для здоровья только то белье, которое не по размеру. Тесное создает дополнительные трения, что может привести к раздражению или врастанию волос. После работы или тренировки нужно сменить белье, потому что из-за потливости в зоне бикини могут появиться инфекции. К слову, есть даже специальные трусики из бамбуковой ткани, которая не дает коже вспотеть.
Хлопок - материал, который помогает коже дышать. Конечно, натуральные ткани предпочтительнее.
В стрингах многие девушки испытывают дискомфорт, но не это их главный недостаток. Если есть предрасположенность к вагинальным или мочевым инфекциям, то такое белье лучше не носить. Они плохо прикрывают чувствительную зону, позволяя бактериям попадать во влагалище и в прямую кишку.
Что касается корректирующего белья, если оно тугое, в нем мало того что не удобно, так еще оно может способствовать инфекциям мочевых путей.
- Как выбирать контрацепцию? Существует ли какой-нибудь «лучший метод» или все слишком индивидуально?
- Наиболее удобное средство контрацепции нужно выбрать еще до начала половой жизни. Предпочтение зависит от индивидуальных особенностей, поэтому необходима консультация врача. Подбирать контрацептивные средства самостоятельно просто опасно. У всех, кроме барьерных, имеются противопоказания и побочные действия.
При выборе контрацептивного средства врач также будет учитывать особенности внешнего вида. Например, у подростков часто наблюдаются проблемы с кожей: повышенная жирность, становится ранимой, возможны высыпания. Это связано с гормональными колебаниями в растущем женском организме. Правильный подбор контрацептивного препарата защитит не только от нежелательной беременности, но и поможет устранить эти проблемы.
Когда рожать?
- Кажется, сегодня девушки не торопятся стать мамами. Сплошь и рядом первого ребенка рожают в 30 лет, а то и позже. Какой же возраст самый оптимальный для зачатия?
- Репродуктивная система генетически закодирована на возраст, оптимальный для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка. Считается, что репродуктивная система женщины достигает функциональной активности в возрасте 16-17 лет, к 45 годам она угасает, а к 55 годам исчезает и гормональная функция репродуктивной системы. Тем не менее ВОЗ определила репродуктивный период женщин в возрастных границах от 19 до 49 лет. Беременность в возрасте 15-19 лет сопряжена с повышенным риском анемии, преждевременных родов и преэклампсии в сравнении с беременными в возрасте 20-35 лет.
Беременные старше 35 лет еще больше подвержены акушерскому риску: преждевременные роды, рождение маловесного плода, сосудистых осложнений, гестационного сахарного диабета, предлежания и отслойки плаценты, повышен риск рождения ребенка с врожденными пороками, хромосомными аномалиями.
Минимальны риски для женщины и плода в возрасте 19-35 лет.
- Многие девушки панически боятся родов, поскольку это связано с болью. Что посоветуете им?
- Чтобы продвижение малыша проходило легко, маме нужно научиться расслабляться и вести себя спокойно. Если женщина спокойна, в ее организме вырабатывается достаточное количество окситоцина - гормона, который стимулирует родовую деятельность. Если же мама паникует и боится, в ее организме вырабатывается адреналин - гормон, из-за которого мышцы напрягаются, а шейка матки перестает открываться, тем самым родовая деятельность замедляется, провоцируя выработку еще большей порции адреналина. В итоге, замкнутый круг: страх - напряжение мышц - боль - страх. Невозможно управлять сокращениями матки, но можно сознательно расслаблять окружающие ее мышцы, тем самым уменьшая болевые ощущения.
Как легче перенести схватки? Правильно дышать, как можно чаще нужно менять положение, искать удачную позу. Отличный способ облегчить состояние - самомассаж.
С чего начать?
- Как правильно готовиться к беременности?
- Подготовка к беременности - это, прежде всего, обследование. Важно, чтобы оба партнера были здоровы. На момент зачатия лучше исключить обострение хронических заболеваний, подлечить, если есть, гастрит, тонзиллит, пиелонефрит, анемию. Целесообразно начинать готовиться за три месяца до предполагаемого зачатия. Рекомендую супружеской паре провериться на генитальные инфекции и при обнаружении пролечиться. При необходимости сделать прививку против краснухи, ветряной оспы и кори. Более углубленное обследование проводится женщинам с отягощенным анамнезом.
- Что такое бесплодие? Как ставится этот диагноз?
- Диагноз бесплодия устанавливают, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без какой-либо контрацепции у женщин до 35 лет в течение года или на протяжении 6 месяцев - в возрасте 35 лет и старше. Врач первичного звена обязан провести грамотное обследование (не дольше 3 месяцев), найти причины, поставить диагноз, провести патогенетическую терапию и при ее неэффективности в течение полугода направить в клинику репродукции.
Общая продолжительность амбулаторного этапа у пациенток моложе 30 лет - не более года, пациенткам старше 35 лет направление в клинику репродукции необходимо сразу после завершения полноценного обследования и установления диагноза.