Каждый россиянин имеет право на бесплатный профилактический медосмотр и диспансеризацию, но чтобы пройти их, необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому перед походом в медицинское учреждение важно актуализировать информацию. В каких случаях надо делать это и как пройти диспансеризацию?
Зачем обновлять?
Вообще полис обязательного медицинского страхования - документ бессрочный, его не меняют даже при переходе из одной страховой компании в другую. Но есть случаи, в которых актуализировать информацию в документе придётся. Тем более что с декабря прошлого года в нашей стране начали работать цифровые полисы - в поликлиниках и больницах теперь достаточно документа, удостоверяющего личность. Остальные данные подтягиваются из баз данных. В страховой компании «Капитал-МС» объяснили, в каких случаях необходимо уточнить персональные данные, чтобы не только получать медпомощь в экстренных ситуациях, но и без проблем пройти диспансеризацию.
Страховая компания не обязана отслеживать изменения персональных данных человека - по закону об этом должен сообщать сам застрахованный. Персональные данные мы меняем не часто, но такие случаи бывают. Например, когда человеку в 20 и 45 лет выдают новый паспорт, в нём, соответственно, изменяются номер и серия. Такая же история при получении документа после потери. Необходимо обратиться в страховую компанию после смены фамилии, имени или отчества; смены места жительства/регистрации; смены СНИЛСа (или если его не предоставляли для получения предыдущего полиса). Необходимо уведомить страховую компанию о получении гражданства России, если предыдущий полис оформляли в статусе гражданина другого государства с видом на жительство в нашей стране. И, конечно, необходимо обратиться в страховую компанию в 14 лет - при первом получении паспорта, чтобы оформить полис ОМС единого образца.
После этих действий полис ОМС с обновлёнными данными попадает в единый реестр, его можно увидеть в личном кабинете портала Госуслуг (https://www.gosuslugi.ru/) и через него же записаться на приём к врачу, ознакомиться со стоимостью оказанной медицинской помощи за счёт средств ОМС. Но, главное, больше не рисковать получить отказ в получении бесплатной медицинской помощи из-за несоответствия данных.
Проверить себя
С полисом, в котором данные уже обновлены, можно записаться на диспансеризацию и бесплатно проверить своё здоровье. Диспансеризация - это комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет. По закону пройти бесплатную диспансеризацию могут все россияне, застрахованные в системе ОМС. Люди в возрасте от 18 до 39 лет проверяют организм раз в три года, те, кто старше сорока, каждый год. При этом молодёжь идёт на проверку по графику - так, в 2023 году бесплатную диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, родившиеся в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах.
В этом году выделили две основные цели диспансеризации. Первая - раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных ново-
образований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких. То есть тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности. Вторая - выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.
Все вышеперечисленные факторы, по исследованиям медиков, являются основными причинами смертности в России. Наши соотечественники чаще всего раньше времени уходят из жизни как раз из-за повышенного артериального давления, высокого уровня холестерина, курения, злоупотребление алкоголем, повышенного индекса массы тела в сочетании с низкой физической активностью.
Также углубленная диспансеризация с дополнительным набором медицинских услуг предназначена для тех, кто переболел коронавирусной инфекцией. Правда, пройти её можно не раньше, чем через 60 дней после выздоровления. Даже если человек не сообщал о заболевании ковидом, сведений об этом нет в его медкарте, он по своей инициативе может пройти диспансеризацию. Тем, кто переболел коронавирусной инфекцией, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями, врачи рекомендуют проходить диспансеризацию в первую очередь. Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления).
Что в программе?
Диспансеризацию проводят в два этапа. Первый состоит из набора обязательных исследований и консультации терапевта. На этом этапе человека опрашивают, измеряют его рост и вес, подсчитывают индекс массы тела, определяют уровень артериального давления, общего холестерина и глюкозы в крови, проводят флюорографию лёгких, определяют относительный сердечно-сосудистый риск, проводят электрокардиограмму в покое. По итогам человеку проводят индивидуальное профилактическое консультирование.
Для пациентов старше сорока лет к этому набору добавляются анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов, анализ кала на скрытую кровь, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска, измерение внутриглазного давления (ежегодно), эзофагогастродуоденоскопия (один раз в возрасте 45 лет).
Во время диспансеризации после проведения первого этапа со сдачей всех необходимых анализов проводится консультация терапевта. Врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено, диспансеризация завершается.
При выявлении отклонений на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ лёгких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.
По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение один раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.
С актуальным полисом ОМС записаться на диспансеризацию можно как через портал «Госуслуги», так и в поликлинике, к которой вы прикреплены. Ещё один вариант - электронная регистратура. Все обследования проводят в той же поликлинике. Для того чтобы пройти диспансеризацию, нужно взять с собой в медучреждение на приём паспорт и полис или выписку о полисе ОМС. По Трудовому кодексу человека, который проходит диспансеризацию, освобождают от работы с сохранением среднего заработка. Диспансеризация - это просто, только не забывайте актуализировать личные данные в полисе.
Куда обращаться?
Вопросы по актуализации, оформлению и переоформлению полиса ОМС можно задать по телефону контакт-центра Филиала ООО «Капитал МС» в Краснодарском крае: 8 (861) 99-11-771 (будни, в рабочие часы 9.00-18.00);
или по телефону круглосуточного федерального контакт-центра: 8-800-100-81-01/02 (звонок бесплатный). Либо лично в офисах страховой компании.
Реклама
Лицензия Банка России ОС №3676-01 от 16.11.2018 г. ООО «Капитал Медицинское Страхование»