Остановка дыхания, удушье и гипоксия. Врач – об опасности храпа

По статистике храпу подвержены больше мужчины, чем женщины. © / www.globallookpress.com

Храп - это не просто звуки, которые мешают окружающим спать, но и смертельная угроза. Если кто-то из ваших близких издаёт ночную «трель», не стоит злиться и обижаться на них. Нужно срочно вести к специалисту. Почему храп - совсем не безобидное явление и можно ли от него избавиться, «АиФ-Юг» рассказала врач-отоларинголог Елена Лысенко.

   
   

«Это опасно!»

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Елена Витальевна, почему люди начинают храпеть? О чём это говорит с точки зрения отоларингологии?

Елена Лысенко: Храп - это симптом, который говорит о нарушении функции дыхания. Поэтому при его появлении нужно обращаться к врачу. Чаще всего храп бывает из-за назальной обструкции, например, при увеличении носоглоточной миндалины (она же аденоиды), из-за искривления носовой перегородки. Также причиной храпа могут быть полипы полости носа, объёмные образования. Возможны патологии ротоглотки (гипертрофия нёбных, язычной миндалин, нёбного язычка, объёмные процессы ротоглотки, увеличение корня языка), снижение тонуса мышц глотки, нейромышечные дистрофические процессы. Также оцениваем гортань, исключаем объёмные процессы, параличи / парезы гортани. Храп может возникать под действием снотворных препаратов, алкоголя. Это то, что больше касается отоларингологов. Но возможны и другие причины. Тогда направляем пациента на консультацию к другим специалистам, например, к эндокринологу, так как проблема часто может быть из-за избыточного веса, а также к неврологу, кардиологу, пульмонологу.

- Храп опасен? Как его лечат?

- Да, это далеко не безобидное явление. Опасно, когда громкие звуки сопровождаются остановками дыхания во сне. Такое состояние называется синдромом обструктивного апноэ во сне. Оно возникает, когда в верхних дыхательных путях появляется серьёзное препятствие для прохождения воздуха. Из-за этого человек недополучает кислород, без которого страдают головной мозг и другие органы. Гипоксия, которая иногда длится несколько секунд, может привести к удушью и даже летальному исходу. Этого допускать нельзя.

Когда идти к врачу?
Признаки синдрома ночного апноэ сна: периодические приступы удушья во время сна; сильный храп; частые пробуждения с тревогой, не связанной со сновидениями; повышение артериального давления по утрам; утренние головные боли; отсутствие удовлетворенности сном при формально достаточной его продолжительности; снижение памяти и внимания; раздражительность по утрам.

Что касается лечения, то лечим не сам храп, а причину, его вызывающую. Если это какой-то блок на уровне верхних дыхательных путей, то убираем его - оперируем.

   
   

Из-за храпа распадаются семьи

- В интернете рекламируют прищепки, пластыри от храпа. Как вы относитесь к таким вспомогательным средствам?

- Пациенты мне тоже рассказывают о всяческих приспособлениях, но считаю, любое инородное тело в полости рта или носа опасно, а тем более во сне. Человек просто может задохнуться, вдохнув инородное тело во время сна.

- Кто чаще храпит - мужчины или женщины?

- С небольшим отрывом - мужчины. Среди всего населения в возрасте 30-40 лет 20-22 % - представители сильного пола, 17 % - женщины. Старше 60 лет храпят 60 % людей. И с возрастом этот процент растёт. Это объясняется естественным снижением тонуса мышц.

- Читала недавно, что в северных странах храп часто становится причиной развода. 17-18 % пар распадаются из-за этого. К вам приходят такие отчаявшиеся пациенты?

- Да, рассказывают, что в семье беспокойный сон - повод для ссор. Жёны отправляют мужей к доктору. Проблема на самом деле распространённая. Каждую неделю ко мне обращаются с жалобами на храп. И это при том, что многие вообще не видят в нём ничего серьёзного.

- В каком положении лучше спать?

- В положении лёжа на спине язык сразу запрокидывается назад и перекрывает дыхательные пути, расслабляется мускулатура, уменьшается просвет для дыхания, поэтому лучше спать на боку. В любом случае здоровый человек не будет издавать громкие звуки во сне. Храп - не норма.

Перекрыт кислород

- Почему может быть искривлена носовая перегородка? Это врождённое явление?

- Чаще всего деформация происходит в момент пубертатного развития. Половые гормоны начинают активно вырабатываться, рост хрящевой части перегородки опережает рост лицевого скелета, поэтому происходит искривление. Появляются шипы, гребни. Часто носовая перегородка деформируется из-за травм.

- Что такое полипы в носу?

- Это, по сути, разросшаяся гипертрофированная изменённая слизистая полости носа и придаточных пазух носа. Грозны тем, что сначала заполняют пазухи носа, затем через естественные соустья выходят в полость носа и заполняют её, перекрывая для прохождения воздуха через носовые ходы. Человек не может дышать в полном объёме через нос, начинается дыхание через рот, что приводит к сухости слизистых оболочек полости ротоглотки,. Развивается гипоксия. В кровь поступает недостаточно кислорода. В итоге заметно ухудшается качество жизни. Человек жалуется на болезненные ощущения, т.к. полипы давят на нервные окончания. Появляется головная боль, боль в области лица и пазух носа. Пропадает обоняние. Пациент перестаёт чувствовать вкус еды.

Из-за остановок дыхания во сне человек недополучает кислород, без которого страдают головной мозг и другие органы. Гипоксия может привести к удушью и даже летальному исходу.

К сожалению, полипозный процесс - это заболевание, которое полностью вылечить пока нельзя. Наша помощь пациентам - паллиативная. На время можно облегчить состояние, убрать симптоматику, удалить объёмные образования в полости носа. Но затем недуг возвращается снова. Точное время, когда проблемы вернутся, сказать сложно, всё зависит от иммунной системы конкретного человека. Заболевание имеет аллергическую природу происхождения. Аллерген попадает на слизистую полости носа, и слизистая начинает реагировать на него своим разрастанием, формируя полип. У кого-то перерыв между операциями год, у кого-то - пять лет, у кого-то - десять. Часто болезнь сочетается с бронхиальной астмой. Применяется также консервативная терапия. Назначаются специальные спреи - интраназальные глюкокортикостероиды на длительный срок, чтобы замедлить патологический процесс.