Что считать нормой? Как выбрать домашний тонометр? И какой образ жизни нужно вести тем, кому по наследству передалась предрасположенность к гипертонии? На вопросы отвечает главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Краснодарского края Елена Космачева.
Прибор в помощь
Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Елена Дмитриевна, как выбрать тонометр для домашнего пользования?
Елена Космачева: Сегодня большой выбор электронных приборов, они просты в использовании и удобны. Я бы рекомендовала приобрести тонометр с манжетой на плече, так как с манжетой на запястье считаются менее точными. При покупке важно уточнить размер манжеты. Если она будет маловата или, наоборот, слишком свободна, результат будет ошибочным. Есть приборы, работающие от батареек, от электрической розетки, от аккумулятора. Тут не настаиваю, кому как удобнее.
- Как часто нужно измерять давление и как это делать правильно в домашних условиях?
Что полезно?
Продукты, которые укрепляют сердечную мышцу, стенки сосудов, а также понижают артериальное давление: зеленый чай, лимон, черноплодная рябина, имбирь, калина, клюква, сырой миндаль, жгучий кайенский перец (он же острый перец), сырое какао, куркума, чеснок, обезжиренное молоко, шпинат, несоленые подсолнечные семечки, фасоль, запеченный картофель, бананы, соевые бобы, черный шоколад. Стоит обратить внимание, что некоторые из продуктов могут усиливать действие лечебных препаратов, лучше проконсультироваться с врачом.
- Измерять давление лучше сидя после как минимум пяти минут покоя. Можно положить руку на стол или спинку дивана. Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца. Измерение лучше провести два раза с интервалом 1-2 минуты. Если результат отличается более чем на 5 мм ртутного столба, следует провести третье измерение. Итог - среднее между двумя последними замерами. Сколько раз в день? Зависит от конкретного пациента. Если идет процесс подбора терапии, нужно измерять 2-3 раза в день, чтобы врач смог правильно назначить препараты. Если пациент страдает повышенным давлением, но чувствует себя благополучно, получая лечение, то прибегать к тонометру нужно только по мере изменения самочувствия. Лекарства подбираются таким образом, чтобы давление всегда было в целевом диапазоне. Здоровые могут это делать в любое время или также, когда почувствовали головную боль. Рекомендуется всем иметь домашний тонометр, особенно тем, кто страдает частыми головными болями, головокружениями или другими признаками повышенного артериального давления. Кроме того, некоторые люди вовсе не ощущают скачков давления и чувствуют себя хорошо. Такая особенность конкретного организма. Поэтому и рекомендуется посещать профилактические осмотры. Даже в поликлинике, при обращении с жалобами на вирусную инфекцию, у пациента измеряют давление. Если появились чувство тревоги, тошноты, перебоев в работе сердца, болезненные ощущения в области сердца, головокружение, головная боль, необходимо проверить давление. При систематических появлениях таких симптомов стоит обратиться к врачу. Также могут возникнуть жар, покраснение лица и повышенная потливость. Если повышенное давление беспокоит уже давно, то симптомами могут быть отеки, одышка при активной работе, а позже даже в состоянии покоя.
Норма давления у здоровых людей - ниже 140/90.
Если есть сахарный диабет - до 140/85.
Нормальный пульс у людей моложе - 60-80 ударов в минуту.
- Повышенным считается давление более 140 на 90 мм рт. ст. Нормальным - 120 на 80 мм рт. ст. Любое повышение давление несет в себе опасность, потому что увеличивается нагрузка на сосуды, выше 160 - уже имеется риск для жизни. Поступают пациенты с давлением до 180-200, и на этом фоне происходит кровоизлияние в головной мозг. К сожалению, часть пациентов знают о своем давлении, но не лечат его и в результате страдают от осложнений. Гипертония сегодня эффективно лечится, созданы хорошие препараты для снижения артериального давления. Существует пять основных групп лекарств для стартового лечения. Они могут использоваться как монотерапия, так и в комбинациях. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально. Зачастую люди начинают пить таблетки, которые принимают муж или жена, родственник, сосед. Это большая ошибка! Нельзя снижать давление очень быстро, за короткие сроки. Безопаснее делать это в 2-3 этапа на протяжении нескольких недель, а у пожилых - месяцев, постепенно приучая пациента к новому давлению крови. Если понизить резко, может возникнуть ишемия сердца или мозга.
- Есть ли способы профилактики гипертонии?
- Профилактика необходима тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию. Это в первую очередь люди, имеющие наследственность по гипертонической болезни. Если у родителей повышенное давление появилось в возрасте 45 лет, то у детей недуг может настигнуть и в 30 лет. и даже раньше. Избыточный вес, чрезмерное потребление соли - все это приводит к повышению давления. Поэтому тем, кто страдает гипертонией, нужно прежде всего нормализовать вес. Подсчитать норму несложно: рост минус 100. Если вес превышает этот показатель, необходимо ограничить количество калорий, потребляемых в течение дня, сократить жиры, уменьшить потребление соли. В настоящее время в нашей стране пересолены все готовые продукты: от хлеба до консервов и колбасных изделий. Домашнюю пищу лучше недосаливать, а солонку вообще категорически убрать со стола. Придется сократить и количество алкоголя: не больше 10 граммов в пересчете на чистый спирт для женщин и не больше 15 граммов в пересчете на чистый спирт для мужчин однократно. Курение сигарет исключить.
И последняя рекомендация: регулярные пешие прогулки - не менее 45 минут 5 раз в неделю. Важно избегать эмоциональных перегрузок, нормализовать режим сна и бодрствования, работы и отдыха. Кроме того, больной сам должен знать индивидуальные факторы, повышающие его давление. Например, метеорологические, психологические, биологические. Вторичная профилактика, когда болезнь уже существует, направлена на предотвращение опасных осложнений - инсульта и инфаркта. Она заключается в постоянном, правильном лечении и соблюдении надлежащего образа жизни. Почувствовав улучшение, нельзя прекращать прием препаратов. Гипертоническая болезнь - хронический недуг. Возникнув раз, уже никуда не денется. Самостоятельно снижать дозы лекарств опасно. Только врач может принять такое решение.