Число заболевших сахарным диабетом в Краснодарском крае в 2025 году превысило 11 тысяч человек. По мнению экспертов, для решения проблемы ключевым становится управление рисками. Важную роль в этом играет риск-ориентированный подход к регулированию.
Заболеваемость растет
Эпидемия сахарного диабета нарастает в России угрожающими темпами: только в Краснодарском крае за десять месяцев этого года диагноз «сахарный диабет» был впервые поставлен более чем 11 тысячам человек. При этом общее число жителей края, живущих с данным заболеванием, достигло 190 тысяч — это около 3 % населения. Под эгидой Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР) в рамках Всемирного дня борьбы с диабетом состоялась пресс-конференция, в ходе которой кубанские эксперты обсудили лучшие практики борьбы с диабетом на основе концепции модификации рисков.
«Мы видим устойчивый рост заболеваемости, и это отражение общемировой тенденции. По прогнозам, к 2045 году количество пациентов с диабетом в мире может достичь 700 млн, — заявила к. м. н., главный внештатный специалист по эндокринологии Министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующая эндокринологическим центром ККБ № 2 Валерия Являнская. — При диабете первыми страдают органы-мишени, приводя к инвалидизирующим осложнениям: ампутациям, инсультам, инфарктам. Именно поэтому так важно создавать мультидисциплинарные центры, где с пациентами работают эндокринологи, кардиологи, неврологи, нефрологи и травматологи, что позволит замедлить прогрессирование заболевания и его осложнений».
Эпидемия ожирения
При этом одним из ключевых драйверов развития диабета, по мнению экспертов, стала эпидемия ожирения.
«Тревожный тренд — избыточный вес, который всё чаще диагностируется у детей», — отметила главный внештатный специалист по диетологии Министерства здравоохранения РФ по Южному федеральному округу, руководитель диетологической службы НИИ-ККБ № 1 Лейла Кадырова. — Ожирение, сформировавшееся в детстве, крайне устойчиво, поэтому на первый план выходит профилактика«.
По ее мнению, принципиально важно формировать привычки здорового питания с самого раннего возраста.
«Мы должны говорить о здоровом питании с родителями и школьниками, а профилактика не должна сводиться к одним запретам — их эффективность ограничена, — говорит она. — Наша главная задача — создать условия для формирования благоприятной среды, в которой принципы здорового образа жизни, пусть и звучащие как привычный слоган, остаются актуальными и интегрируются в повседневную жизнь. Это позволит и врачу, обладающему инструментом клинических рекомендаций, и пациенту, которому предоставляется право выбора, модифицировать факторы риска, оказывающие значимое негативное влияние на здоровье».
Риск-ориентированный подход
Важнейшую роль в этом процессе играет риск-ориентированный подход к регулированию.
«Профилактика должна основываться не на тотальных запретах, а на научно обоснованном управлении рисками, — считает первый заместитель председателя Общественной палаты Краснодарского края Артур Колесников. — Продукты с высоким содержанием сахара и трансжиров должны облагаться повышенными налогами, а средства — направляться на системные программы профилактики. Эффективным инструментом является и маркировка „светофор“, помогающая потребителям делать осознанный выбор».
Этот же принцип применим и к борьбе с курением — одним из ключевых факторов риска развития как диабета, так и сердечно-сосудистых заболеваний.
«При этом у пациентов с диабетом в пять раз выше риск инфаркта или инсульта, а повышенный сахар разрушает сосуды, — сообщила к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии КубГМУ, кардиолог и сомнолог Анна Дубовик. — Мы должны понимать, что догматичный призыв к отказу от курения часто не работает. Если пациент не мотивирован на полный отказ, ему нужна научно-обоснованная альтернатива, позволяющая снизить вред».
В таких случаях, по мнению участников дискуссии, оптимальным решением может стать стратегия модификации рисков.
«Для взрослых курильщиков, которые не могут или не хотят отказаться от никотина, переход на бездымные продукты, такие как электронные системы нагревания табака, позволяет минимизировать вред от продуктов горения — основного источника рисков, — подчеркнула Кадырова. — При этом абсолютным приоритетом должна оставаться защита молодежи. Любая табачная и никотинсодержащая продукция должна быть строго недоступна для несовершеннолетних в соответствии с актуальным законом».
Сохранить здоровье сотрудников
Ключевую роль в формировании здорового образа жизни играет производственная среда и заинтересованность работодателей в сохранении здоровья сотрудников своих коллективов. Бизнес особенно заинтересован в сохранении здоровья сотрудников, и речь идет не только об экономической эффективности, но и о его социальной роли, считает врач онколог, начальник отдела по вопросам в сфере охраны здоровья граждан администрации муниципального образования г. Краснодара Светлана Харламова.
«Одним из ключевых направлений профилактической работы, по её словам, является взаимодействие с первичным звеном здравоохранения, включая диспансеризацию на рабочем месте. Только комплексный подход, совместно с органами власти, позволит достичь масштабных, но реалистичных целей и поможет переломить тревожную статистику заболеваемости сахарным диабетом», — подчеркнула она.
Заместитель председателя Краснодарского регионального отделения РСПП Сергей Огурцов отметил, что интерес бизнеса к сохранению здоровья сотрудников напрямую связан с эффективностью производства.
«Здоровый человек — это стабильная работа предприятия. Поэтому корпоративные программы здоровья, полноценное питание, психологический комфорт и спорт на рабочих местах становятся не роскошью, а необходимостью», — подчеркнул он.
Борьба с диабетом сегодня выходит за рамки чистой медицины, превращаясь в комплексную общегосударственную задачу, влияющую на демографию и экономическое развитие, подчеркивают эксперты. Успех в противодействии диабету зависит от консолидированных усилий власти, медицинского сообщества и бизнеса, основанных на профилактике, модификации факторов риска и создании среды, где здоровый образ жизни становится естественной и доступной нормой.
