Новогодние каникулы - отличное время, чтобы уделить внимание своему здоровью. Ведь именно заботу о нём мы зачастую оставляем на потом, хотя подобная беспечность может обернуться развитием серьёзных заболеваний.
Какие виды скрининга и в каком возрасте необходимо проходить, рассказал врач-онколог, действующий член Европейского общества онкологов и Российской ассоциации онкоурологов Антон Ёлкин.
Кто в группе риска?
Понятие «скрининг» появилось в нашей стране сравнительно недавно и сразу стало модным. Многие путают скрининг с привычной нам всем диспансеризацией, но у этих диагностических программ разные задачи. Диспансеризация помогает оценить общее состояние здоровья человека, а скрининг - выявить заболевание на ранней стадии, когда ещё не появились симптомы.
Диспансеризация обычно проходит согласно календарю, ежегодно утверждаемому Минздравом РФ, и касается всех граждан. Скрининг же необходим в первую очередь людям из группы риска. Но надо учитывать, что факторы для развития онкозаболеваний достаточно обширны. Например, курение способствует возникновению рака лёгкого. Научно доказано: девять из десяти заболевших этим вида рака - настоящие или бывшие курильщики.
В группу риска входят и люди с лишним весом, а именно этот фактор может стать причиной возникновения 13 видов онкологии: молочной железы, толстой и прямой кишки, желудка, пищевода, матки, щитовидной железы и других.
Достигнув определённого возраста, человек также оказывается в группе риска. Например, известно, что рак предстательной железы чаще всего выявляют у мужчин старше 65 лет (около 87%).
Надо иметь в виду, что люди, у которых в результате скрининга может быть выявлено злокачественное новообразование, условно здоровы, на момент обследования их ничто не беспокоит. Но благодаря тому, что они вовремя обратились к врачу, заболевание удается поймать на максимально ранней стадии, благодаря чему прогноз излечения наиболее благоприятный.
Скрининг рака молочной железы
Кому? Всем женщинам начиная с 40 лет.
- С 40 до 45 лет - маммография 1 раз в 2 года.
- С 45 до 54 - маммография ежегодно.
- После 54 лет - маммография 1 раз в 2 года.
Есть особые случаи, например наследственность. Тогда скрининг необходимо начать гораздо раньше, например сделать МРТ с контрастированием. Понять, есть наследственный рак или нет, можно сходив на приём к онкологу и сдав тест BRCA1 и BRCA2.
Результат - снижение смертности на 15 - 35%.
Скрининг рака толстой кишки
Кому? Мужчины и женщины с 45 до 75 лет.
Есть несколько равноценных вариантов.
- Колоноскопия - 1 раз в 10 лет.
- КТ-голография - 1 раз в 5 лет.
- Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь - ежегодно.
- Гибкая сигмоскопия - 1 раз в 5 лет.
Результат - снижение смертности на 15 - 50%
Скрининг рака шейки матки
Кому? Всем женщинам с 21 года.
В разных возрастных группах разные рекомендации.
- 21 - 29 лет - онкоцитология по Папаниколоу (Pap-тест) 1 раз в 3 года.
- 30 - 65 лет - онкоцитология по Папаниколоу (Pap-тест) + анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) 1 раз в 3 года.
Результат - снижение смертности на 80%.
Скрининг рака легкого
Кому? Курильщикам со стажем (тем, кто выкуривает по пачке в день более 30 лет) с 55 до 74 лет.
- Низкодозовая компьютерная томография.
Результат - снижение смертности на 20%.
Это базовые методы обследования, которые нужны людям вне зависимости от наличия наследственного анамнеза. В том случае, если несколько близких родственников болели раком, особенно в молодом возрасте, то обязательно нужно обратиться к врачу-онкологу, чтобы понять, как часто и начиная с какого возраста необходимо проходить скрининговые обследования.
