Примерное время чтения: 6 минут
135

Семь поводов уточнить данные. Почему важно иметь действующий полис ОМС?

С 1 декабря 2022 года в России начнут работать цифровые полисы ОМС - обращающимся в медицинские учреждения нужно будет иметь лишь документ, удостоверяющий личность. Кому в связи с этим стоит уточнить персональные данные и как это сделать, рассказали в страховой компании «Капитал-МС»».

Помощь через личный кабинет

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) -  документ, позволяющий получать бесплатную медицинскую помощь в объёме базовой программы ОМС на территории России. Полис ОМС бессрочный и менять его, например, при смене страховой медицинской организации, не нужно. Но бывают ситуации, когда полис ОМС подлежит замене. Например, девушка вышла замуж и сменила фамилию, или в полисе ОМС допущена опечатка. Есть и другие поводы обратиться в свою страховую медицинскую организацию, чтобы не возникло непредвиденных проблем с полисом ОМС. Ведь очень важно, чтобы полис ОМС всегда оставался действующим и отображался в личном кабинете портала Госуслуг . Если полис ОМС действующий, то через личный кабинет портала Госуслуг можно записаться на приём к врачу, ознакомиться со стоимостью оказанной медицинской помощи за счёт средств ОМС. По полису ОМС вы имеете право получать медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе поставить прививку, пройти профосмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию в связи с перенесённым COVID-19, пройти медицинскую реабилитацию.

Все сведения о полисе ОМС передаются страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС, где эти сведения собираются в единый регистр застрахованных (на основании Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», далее ФЗ № 326-ФЗ).

инфографика медстрахование
Фото: АиФ-Юг/ Ольга Щеголькова

Семь причин

Существует семь случаев, в которых обязательно необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения данных, оформления или переоформления полиса ОМС. Это смена фамилии, отчества или паспортных данных, например, при замене основного документа в 20 и 45 лет; потеря паспорта и получение нового;  получение гражданства РФ, если старый полис человек получал как иностранный гражданин с видом на жительство в России; смена места жительства/регистрации; смена СНИЛСа либо его не предоставили при получении предыдущего полиса; получение ребёнком паспорта в 14 лет; первое получение полиса ОМС единого образца.

Дело в том, что 1 декабря 2022 года начнут работать полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) на виртуальном носителе. Для этого в системе ОМС Российской Федерации ведение единого регистра застрахованных (ЕРЗ) будет осуществляться в единой государственной информационной системе РФ, которая будет формироваться с учётом сведений о полисах ОМС. Сведения о гражданах будут сверяться с информационными базами иных органов государственной власти (ЗАГС, ПФР, отделения миграционной службы и др.). В связи с этим существует большая вероятность, что не пройдут актуализацию записи о застрахованных в системе ОМС лицах, у которых произошли существенные изменения персональных данных и о которых граждане не сообщили в свою страховую компанию.  

Данная обязанность обладателей полисов ОМС закреплена Правилами ОМС: застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Поэтому, чтобы гарантированно с правильными данными попасть в единый регистр застрахованных лиц и не рисковать отказом в получении бесплатной медицинской помощи по программам ОМС, ООО «Капитал МС» (прежнее наименование «РГС-Медицина»), рекомендует срочно обратиться в свою страховую компанию для актуализации полиса.

Контакты страховой медицинской организации, оформившей полис ОМС, размещены на обратной стороне полиса ОМС, адреса офисов - на официальном сайте Территориального фонда ОМС или страховой компании, сайт ООО «Капитал МС».

Куда обращаться?

Вопросы по актуализации, оформлению и переоформлению полиса ОМС можно задать по телефону контакт-центра Филиала ООО «Капитал МС» в Краснодарском крае 8(861) 99-11-771 (будни, в рабочие часы 9.00-18.00) или по телефону круглосуточного федерального контакт-центра 8-800-100-81-01/02 (звонок бесплатный).

Также обратиться лично в офисы страховой компании «Капитал МС» в Краснодарском крае можно по следующим адресам:

  • г. Краснодар, пер. Крестьянский, д. 12 (2 этаж)
  • г. Краснодар, ул. Трудовой Славы, д. 25, офис № 8 (2 этаж)
  • г. Краснодар, ул. Артюшкова, д. 5 (холл ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 5» МЗ КК)
  • г. Анапа, ул. Ленина, д. 4 (2 этаж)
  • г. Геленджик, ул. Толстого, д. 21А, офис № 5
  • г. Горячий Ключ, ул. Ленина, д. 34, офис № 502 (5 этаж)
  • г. Крымск, ул. Ленина, д. 211
  • г. Новороссийск, ул. Анапское шоссе, д. 15, офис № 103
  • г. Славянск-на-Кубани, ул. Краснодарская, д. 259А
  • г. Тихорецк, ул. Энгельса, д. 124
  • г. Туапсе, ул. Гагарина, д. 7
  • ст. Выселки, ул. Северная, д. 7
  • ст. Динская, ул. Кирпичная, д. 73 А
  • г. Темрюк, ул. Таманская, д. 56Б
  • г. Тимашевск, ул. Узкая, д. 90А
  • г. Сочи, ул. Навагинская, д. 14, офис № 35 (2 этаж)
  • г. Сочи, ул. Пирогова, д. 10 (цокольный этаж)
  • г. Сочи, ул. Абрикосовая, д. 21А, каб. 211
  • г. Ейск, ул. Победы, д. 111/1, офис № 46
  • г. Кропоткин, пер. Восточный, д. 62/1
  • ст. Каневская, ул. Больничная, д. 108, каб. 219 (2 этаж, взрослая поликлиника ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК)
  • ст. Северская, ул. Базарная, д. 15 (2 этаж)
  • ст. Отрадная, ул. Пионерская, д. 61

При обращении в страховую медицинскую организацию при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, СНИЛС и полис ОМС (при наличии).

Реклама

Оцените материал
Оставить комментарий (0)

Опрос

Где планируете провести отпуск или выходные?

Ответить Все опросы

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах