Весна - время обострения различных заболеваний. Сегодняшний наш разговор о желудочных заболеваниях. Отчего они возникают, можно ли их предотвратить и почему их пик приходится на весну, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом Екатериной Шинкаренко.
Первые симптомы
Фатима Шеуджен, «АиФ-Юг»: Екатерина Алексеевна, а чем отличается гастрит от панкреатита?
Екатерина Шинкаренко: Несмотря на то, что одни и те же факторы могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы, отличия в проявлениях этих заболеваний существуют. Кроме боли в животе, которая типично при гастрите проявляется чуть ниже грудины в так называемой эпигастральной области, а при панкреатите - в левом подреберье или характеризуется опоясывающей болью. К симптомам гастрита также часто относятся тошнота и рвота, а к симптомам панкреатита - диарея и повышение температуры тела. Пациенты, страдающие хронической формой заболеваний, распознают обострение по первым симптомам или индивидуальному сочетанию нескольких признаков.
- Заметила, что весной у многих возникают приступы гастрита. Это сезонное обострение? Отчего может возникнуть боль в желудке?
- Сезонность обострения хронического гастрита существует. Как правило, это весна и осень. Это периоды смены рациона питания и пищевого поведения. Еще один важный фактор весенних обострений - ослабление иммунитета в результате снижения пищевой ценности продуктов после длительного зимнего хранения. А также многочисленные диеты, которых придерживаются женщины для коррекции фигуры к летнему периоду. Перечисленные факторы приводят к развитию острого гастрита или обострению хронической формы заболевания. Нельзя забывать об одном из самых распространенных инфекционных агентов, приводящих к хроническому течению гастрита - H.pylori. По последним данным, эти бактерии есть у 65-92% взрослых. Если говорить о людях старше 50-60 лет, то часто обострение гастрита сопряжено с обострением заболеваний суставов и приемом противовоспалительных препаратов.
Мужчины болеют чаще
- Как часто люди болеют желудочными заболеваниями? В каком возрасте начинается обычно болезнь?
- Для того чтобы говорить о распространенности этих заболеваний, важно понимать, что не любая боль в животе является гастритом или панкреатитом. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта могут беспокоить человека гораздо сильнее и проявляться спазмом, болью, чувством переполнения желудка без органических изменений внутренних органов.
Чаще такие проявления корректируются изменением рациона, пищевого поведения и препаратами, купирующими обострение. Если же говорить о распространенности гастрита, то современные научные данные свидетельствуют о заболеваемости хроническим гастритом в популяции взрослого населения от 50 до 80%. Уже к 50 годам гастрит хоть раз в жизни диагностирован у 60% населения, у лиц более старшего возраста показатель достигает 95% в зависимости от различных сопутствующих факторов. Если говорить о хроническом панкреатите, то заболеваемость панкреатитом также значительно возрастает после 35-50 лет, соотношение мужчин и женщин составляет 7:1. Зачастую это связано с более частым употреблением провоцирующих факторов: алкоголь и жирная пища.
- Екатерина Алексеевна, правда ли, что фастфуд провоцирует развитие гастрита?
- Действительно, фастфуд, как и любая другая пища, содержащая жиры, приправы, острые соусы, консерванты и добавки, может вызывать развитие гастрита. Тут дело не только в булочке и котлете, эти продукты, качественно приготовленные, сами по себе не вредны. Но вот кетчуп, горчица, жареный бифштекс, сырой лук в большом количестве подойдут не каждому, особенно натощак. В 60-70% случаев причиной развития и обострения хронического панкреатита является алкоголь. При ежедневном употреблении 60-80 мл алкоголя в сутки хронический панкреатит развивается в течение 10 лет.
А если не лечить?
- Если вовремя не обратиться к врачу, какие последствия могут быть от гастрита и панкреатита?
Отсутствие лечения острого гастрита и панкреатита часто приводит к хронизации процесса и впоследствии к необратимому изменению железистой ткани обоих органов. Конечно, самое грозное осложнение хронического течения этих заболеваний - увеличение риска развития рака желудка и поджелудочной железы. Нужно сказать, что рак желудка и поджелудочной железы занимает третье и пятое место в структуре онкологических болезней в Российской Федерации. Эти показатели неуклонно растут от года к году. Поэтому переоценить важность лечения гастрита и панкреатита невозможно!
Уже к 50 годам гастрит хоть раз в жизни диагностирован у 60% населения.
- А на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить эти болезни?
- Конечно, нельзя оставлять без внимания любую боль в животе. Отрыжка и изжога также не являются вариантом нормы. К врачу необходимо обратиться при изменении цвета и консистенции каловых масс. В норме дефекация происходит раз в 1-3 дня, при этом стул оформленный, цилиндрический, коричневого цвета, без примесей слизи и крови. Если у кого-то из ваших родственников выявили гастрит, ассоциированный с инфекцией H.pylori, необходимо пройти обследование всем контактным лицам. Особыми «красными флажками», с которыми необходимо экстренно обращаться к доктору, являются внезапная потеря веса, многократная или регулярная рвота, выраженная слабость, изменение аппетита (например, отвращение к мясным продуктам), изменение цвета каловых масс или примесь крови.
Всем пациентам с хроническим гастритом или панкреатитом необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и при необходимости делать видеогастроскопию, ультразвуковое исследование брюшной полости.
