В России идет вакцинация против гриппа. В Краснодарском крае прививку поставили уже около 1 млн жителей. Почему ее лучше делать именно в октябре, какие мифы вокруг вакцинации существуют, рассказал врач-иммунолог высшей категории Сергей Петренко.
Успеть до эпидемии
Светлана Сергеенко, «АиФ-Юг»: Сергей Григорьевич, многие люди считают: успею еще сделать прививку от гриппа, вот зима придет — тогда, может быть, и сделаю.
Сергей Петренко: И они в корне не правы. Прививки от гриппа мы, врачи-иммунологи, рекомендуем делать в сентябре, максимум в октябре, чтобы организм успел выработать иммунитет до начала эпидемического сезона, который обычно приходится на позднюю осень — начало зимы.
Вакцина от гриппа — это не таблетка, которая начинает действовать через 15 минут после приема. Она содержит специфические белки, стимулирующие выработку антител против вирусов гриппа. Этот процесс занимает обычно две-три недели. Своевременная вакцинация в сентябре и октябре позволяет обеспечить защиту организма в период, когда вероятность заражения гриппом возрастает.
— Кому в первую очередь необходимо вакцинироваться?
— Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет две основные группы, для которых грипп представляет наибольшую опасность: люди с высоким риском развития тяжелого заболевания, приводящего к госпитализации или смерти, и лица, которые подвергаются повышенному риску заражения или передачи вируса гриппа вследствие своей работы и образа жизни.
К первой группе риска относятся дети до 5 лет, пожилые люди, лица моложе 19 лет, длительно принимающие препараты, содержащие аспирин или салицилаты, беременные женщины, женщины, родившие ребенка до двух недель назад, люди с индексом массы тела 40 и выше. Также в этой группе риска люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, астмой, метаболическими нарушениями, эндокринными расстройствами (например, диабетом), неврологическими расстройствами и нарушениями развития нервной системы, заболеваниями печени, лица с ослабленной иммунной системой, в том числе вследствие гематологического заболевания или другого иммунодепрессивного состояния, к примеру, ВИЧ/СПИД.
Представители второй группы риска — это медицинские работники. Из-за большого количества контактов с пациентами они имеют больше шансов заболеть гриппом и стать источником инфекции для других. Поэтому их вакцинация также крайне важна. Ко второй группе также можно отнести тех, у кого по роду учебной или профессиональной деятельности много контактов: школьники, студенты, работники социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли, военнослужащие и работники правоохранительных органов.
— Кому стоит воздержаться от прививки?
— Прививку следует отложить, если у человека в настоящий момент имеется состояние острого инфекционного или неинфекционного заболевания средней и высокой степени тяжести, а также в периоды обострения хронических заболеваний.
Хочу отметить, что эти состояния являются временными противопоказаниями. Вакцинация проводится сразу после выздоровления. Например, у человека обострился поллиноз — сезонная аллергическая реакция на цветение растений. Необходимо выждать этот период, а потом сделать прививку. Как правило, на Кубани активное цветение той же амброзии заканчивается к началу октября. Это время вполне подходит для иммунизации.
В любом случае перед прививкой необходимо обратиться к врачу. Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определит необходимый интервал в пределах двух — четырех недель, руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
Легкие ОРВИ и острые кишечные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации. Прививаться можно сразу после выздоровления, когда температура тела станет нормальной.
Реакция — это норма
— Вокруг вакцины от гриппа ходит много вопросов и заблуждений. Например, есть мнение, что после прививки можно заболеть. Или что вакцина может вызвать серьезные побочные эффекты. Что скажете по поводу такого?
— Тут важно понимать, чем именно вы заболели. Возможны несколько вариантов развития событий.
Сценарий № 1 — если в первые трое суток после вакцинации у вас было недомогание, температура, головная боль, это вполне нормальное явление, оно может наблюдаться примерно у одного из десяти привитых. Еще может быть боль, отек, покраснение места инъекции. Это не болезнь, а типичные реакции на вакцинацию, говорящие о том, что ваша иммунная система активно обрабатывает антигены вакцины. Неприятно, но гораздо лучше, чем полноценный грипп.
Доказано, что благодаря вакцинации можно избежать тяжелых осложнений и летального исхода.
Кстати, отсутствие реакции на прививку не говорит о том, что иммунного ответа нет. Вакцины сейчас стараются разрабатывать максимально безопасными, поэтому реакции встречаются редко.
Сценарий № 2 — вы действительно заболели какой-то вирусной инфекцией. Такое тоже может быть. Значит, незадолго до прививки или после нее вы столкнулись с вирусами, которые задержались в вашем организме. После вакцинации подошел к концу их инкубационный период, и симптомы болезни проявили себя.
Вы заболели ОРВИ, но не гриппом. Надо знать, что любой грипп — это ОРВИ, но не любая ОРВИ является гриппом.
Осенью и зимой нас атакует масса вирусов из группы ОРВИ. Многие из них могут иметь весьма яркие клинические проявления, похожие на грипп. Это другие вирусы — от них гриппозная вакцина не защищает, и они не так опасны, как грипп. Но все это не повод отказываться от прививки.
— Как отличить грипп от других видов ОРВИ? Какие у него симптомы?
— Иногда это сделать крайне сложно. Но есть определенные характерные признаки. У гриппа короткий инкубационный период — от одного до четырех дней, в среднем около 48 часов. Начало заболевания острое — человеку резко становится плохо. Болезнь с первых часов сопровождается высокой температурой, головной болью и болью при движении глазных яблок. Может быть светобоязнь, боль в мышцах и суставах. Ко второму дню начинаются симптомы со стороны дыхательных путей, которые являются результатом повреждения клеток слизистых, в которых размножается вирус. Обычно это сухой кашель, возможна боль за грудиной, усиливающаяся при кашле.
При неосложненном течении через два-три дня острые симптомы проходят, хотя лихорадка может длиться до пяти дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.
Пневмония и отек мозга
— Какие могут быть осложнения у гриппа?
— Пневмония (воспаление легких) — одно из частых осложнений. Она чаще развивается у пациентов группы «высокого риска»: с хроническими заболеваниями легких и сердца, у лиц пожилого возраста. Обычно это происходит в конце первой — начале второй недели болезни. Основная причина — присоединение бактериальной инфекции к воспалению, вызванному вирусом гриппа.
Частыми осложнениями также являются синуситы и отиты, реже — пиелонефрит (воспаление почек) и пиелоцистит (воспаление почечной лоханки и мочевого пузыря). Тяжелое осложнение 6d3 гриппа — отек-набухание головного мозга (ОНГМ). Для него характерны сильная головная боль, рвота, судороги, оглушенность, потеря сознания, повышение артериального давления, одышка, тахикардия, менингеальный синдром, застойные явления на глазном дне.
Грипп может привести к летальному исходу. В период крупных эпидемий умирает 1-2% заболевших. Причиной смерти при тяжелой форме гриппа может стать отек мозга, геморрагический отек легких, острая сосудистая недостаточность. На тяжесть течения и исход болезни оказывают влияние сопутствующие хронические заболевания.
Вот почему так важно своевременно сделать прививку от гриппа. Как я уже отметил, она не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет, но уже доказано на 100%, что благодаря вакцинации можно избежать тяжелых осложнений и, главное, летального исхода.
