В Крыму выявили первый за последние годы случай заражения дирофиляриозом через укус комара. Тем временем у жительницы Томска после отдыха в Анапе в веке обнаружили паразита. Как выяснилось, проводившую на юге отпуск девушку укусил комар, после чего у нее диагностировали дирофиляриоз. Медики благополучно извлекли из тела томички самку гельминта. Подробнее – читайте в нашем материале.
В зоне риска
Паразитологи единодушны во мнении, что климатические условия юга России подходят для размножения опасных кровососов и могут способствовать распространению инфекционных заболеваний. Как показывают наблюдения, на Кубани и в Крыму комары могут выступать как переносчики, в частности, возбудителей малярии, лихорадки Денге, Чикунгунья, Зика, желтой лихорадки, лихорадки Западного Нила.
Видовой состав фауны семейства кровососущих комаров Крыма насчитывает 40 видов, большая часть которых приходится на горную экосистему. Наиболее опасными считаются представители комаров, относящиеся к родам Culex, Anopheles, Coquillettidia, Culiseta, Aedes.
На территории России обитают более 100 видов и подвидов кровососущих комаров, относящихся к восьми родам. Инфекцию насекомое передает при укусе, то есть так называемым трансмиссивным путем. В нашей стране комары способны стать причиной заражения туляремией и, потенциально, сибирской язвы, малярийного плазмодия и арбовирусов и, наконец, нематод, круглых червей рода Dirofilaria, вызывающих дирофиляриозы.
Редкая болезнь
С латинского название Dirofilaria переводится как «злая нить», которую для инфицированного человека эти ползучие гады и воплощают. Заболевание по сей день считается, выражаясь на медицинский манер, редкой гельминтозной инвазией, то есть таким, случаи которого редки. В том же Крыму, где недавно его впервые за несколько лет выявили, первый случай заболевания дирофиляриозом зафиксировали в 1975 году. С тех пор вплоть до 2015 года в регионе выявили 83 больных этим малоприятным недугом, причем 69 - в 2000-2014 годах.
В Краснодаре (а тогда еще Екатеринодаре) дирофиляриоз впервые выявили в 1915 году. В 2010-х годах случаи заболевания во время операций на глазах выявляли специалисты Краснодарского филиала Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Федорова Минздрава России. Например, в 2015 году медики обнаружили редкое заболевание у пяти человек, в 2016-м - у трех, в 2017-м - у семи, в 2018-м - у восьми, в 2019-м - у шести.
Из крови основного хозяина паразита (как правило животного), куда попадают производимые тем микроскопические личинки, последние при укусе втягивает в себя комар. В теле комара личинки хоть и развиваются, но не взрослеют. Поэтому он выступает в роли промежуточного хозяина. А вот при следующем укусе комар способен передать личинки другому теплокровному, включая человека.
Человек может заразиться тремя видами дирофилярий, паразитирующих у животных. Первый, Dirofilaria immitis, распространен у собак в основном в США, Японии и Австралии. Второй, возможный у человека Dirofilaria ursi, - в зоне обитания медведей, тигров. Третий вид дирофилярий - Dirofilaria repens. И вот он как раз распространен в странах СНГ, особенно на Украине, в Казахстане и в российском Крыму. Этот же вид имеет наибольшее распространение.
Африканский привет
Прошлым августом Роспотребнадзор сообщал о четырех выявленных на Кубани в течение первого полугодия 2024-го случаях лихорадки Западного Нила (ЛЗН). Тогда уровень заболеваемости в стране немного превысил среднемноголетние показатели. Эпизоды заболеваний, в частности, зафиксировали в 22 регионах. Тогда же, кстати, о трех выявленных в Крыму приблизительно в один промежуток времени единичных случаях заболевания ЛЗН рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора межрегионального управления Роспотребнадзора по РК и Севастополю Светлана Листопад.
Лихорадка Западного Нила - острое лихорадочное заболевание сопровождается симптомами общей интоксикации, в тяжелых случаях - поражением центральной нервной системы. Высок риск развития тяжелой клинической формы у людей пожилых и со сниженным иммунитетом.
Массово регистрировать ЛЗН в России стали с 1999 года. К настоящему времени установлена циркуляция возбудителя инфекции на территории 62 регионов страны. Основной источник и резервуаром возбудителя лихорадки Западного Нила в природе - птицы водного и околоводного комплексов, в городских условиях - птицы, домашние и синантропные, то есть те, чья жизнь связана с человеком. При этом человек источником инфекции не является. А вот переносчиками вируса Западного Нила чаще всего выступают комары различных родов и видов. Наиболее эпидемиологически значимые - видов Culex pipiens и Culex modestus. Отметим, что комары рода Culex распространены и на Кубани, в соседнем Крыму. И помимо вирусных инфекций некоторые виды переносят паразитических глистов, вызывающих как у животных, так и у человека филяриоз (заражение круглыми червями).
Сама по себе ЛЗН имеет сезонные проявления: на центральных и южных территориях России - июнь-сентябрь, северных - июль. Заражение, правда, может происходить и в другие сезоны года при выезде в зарубежные тропические страны, где сезон передачи круглогодичный.
Дело рук самих…
В Роспотребнадзоре напоминают, что для защиты людей от укусов комарами в жилых помещениях принято использовать противокомариные (противомоскитные) сетки на окнах и дверях, обрабатывать помещения инсектицидными средствами в аэрозольной упаковке, использовать электрофумигаторы. На террасах, верандах и в туристических палатках рекомендуется использовать противокомариные инсектицидные спирали или стержни. В нежилых помещениях для борьбы с комарами помимо средств, разрешенных для обработки жилых помещений, можно использовать инсектицидные шашки, таблетки, спирали.
В качестве же средств индивидуальной защиты от нападения комаров используют те, которые вызывают реакцию избегания (репеллентные). «В местах массового нападения комаров показано использование специальной защитной одежды», - подчеркивают в Роспотребнадзоре.
