Многие переболевшие коронавирусной инфекцией отмечают, что даже после выздоровления не чувствуют себя полностью восстановившимися. Беспокоят головные боли, скачки давления, проблемы с суставами, быстрая утомляемость и другое. О том, что такое постковидный синдром и как от него избавиться, «АиФ-Юг» рассказала главный врач больницы № 8 города Сочи Марина Бралюк.
От тяжести не зависит
Постковидный синдром - это общепризнанный в мире термин, обозначающий последствия перенесённой коронавирусной инфекции. Последствия могут сохраняться от нескольких недель до года. Ковид затрагивает не только лёгкие. Он воздействует на нервную систему, сердечную мышцу, печень, происходит нарушение гемостаза. В каждом отдельном случае болезнь протекает по-разному - в зависимости от возраста, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний. Поэтому, к сожалению, вылечив ковидную пневмонию и получив отрицательный ПЦР, нельзя быть уверенным, что полностью выздоровел.
Постковидный синдром наблюдается не только у тяжело болевших людей, но и у тех, кто перенёс инфекцию в лёгкой форме.
Поначалу считалось, что развитию постковидного синдрома подвержены пациенты, побывавшие в реанимации. Однако накопленные за эти полтора года данные свидетельствуют о том, что постковид наблюдается не только у тяжело болевших людей, но и у тех, кто перенёс болезнь в лёгкой форме.
Проявления постковидного синдрома многочисленны. Это головная боль, общая слабость, непривычно яркие сны, нарушения сна, депрессия, перепады настроения, нарушения терморегуляции, неустойчивое артериальное давление, поражение сердца с нарушением сердечного ритма, снижение памяти, когнитивных функций, зрения, слуха, одышка, повышение сахара в крови, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. На сегодня в мире описано не менее 20 симптомов, составляющих так называемый «постковидный синдром».
Рассеянность и депрессия
Мужчины и женщины страдают постковидным синдромом практически одинаково, но при этом эмоциональные нарушения у женщин развиваются чаще. Однако у мужчин возможными мишенями COVID-19 являются половые органы (яички), поэтому существует вероятность снижения половой функции, что тоже значительно нарушает качество жизни.
Туман в голове, слабость, депрессия - это результат воздействия вируса на нервную систему. Он разрушает клетки головного мозга, с которыми, кстати, имеет биохимическое родство. Одно из самых распространённых последствий - бессонница. Если это ваш случай, можно начать приём мелатонина. Это не рецептурный препарат, пить его надо за 30-40 минут до сна. И эти 30-40 минут проводить без телефона, компьютера и прочего. Действие у мелатонина накопительное, на нормализацию циклов сна уходит 6-8 недель. Если мелатонин не помогает, нужно обратиться к врачу. То же самое касается перепадов настроения, панических атак, депрессии -обязательно нужно обратиться к врачу.
Термин «туман в голове», как постковид, утвердился в мировом медицинском сообществе благодаря медикам Британии. Невозможность сконцентрироваться, всё будто в тумане, те же бессонница, раздражительность, депрессия, сильный страх... Если у человека ранее были сосудистые проблемы и проблемы с нервами, он особенно этому подвержен. Опять-таки, терпеть и надеяться, что «пройдёт» само, не стоит. Нужно обращаться к специалистам. Что касается когнитивных функций, то тут кое-что можно делать самому. Например, учиться чему-то новому, решать задачи на логику, кроссворды, запоминать стихи, песни, иностранные слова, играть в интеллектуальные игры. Необходимо заставлять мозг тренироваться.
Давление, сахар, боли в мышцах
Пожилые люди, перенеся ковид, часто боятся ходить по улицам, так как чувствуют неуверенность, слабость, устают, пугаются из-за нарушения функции баланса и устойчивости. В таком случае можно посоветовать практиковать простой шаг - носок к пятке, носок к пятке - упражнение для улучшения координации.
При COVID-19 возникает поражение внутренней стенки сосуда. Это провоцирует нарушение свойств крови, например, текучести, вязкости, после чего развиваются тромбозы. Практика показывает, что в результате сосудистых нарушений у одних пациентов после болезни поднимается давление, у других наоборот оно становится очень низким, у третьих - наступают нарушения сердечного ритма. Всё это требует лечения у кардиолога и терапевта.
Есть пациенты, у которых постковидный синдром проявляется в виде повышения сахара крови. Это может быть как впервые возникшая ситуация у ранее не болевшего сахарным диабетом человека, так и резкое ухудшение имевшегося диабета.
Частыми постковидными проявлениями являются боли в мышцах и суставах, а также мышечная слабость. Ещё один распространённый симптом - поражение желудочно-кишечного тракта.
Как восстановиться?
Учитывая такое многогранное поражение, лучше лечить постковидный синдром сразу у нескольких специалистов различных профилей. Такая комплексная постковидная реабилитация включает в себя: лёгочную, кардиологическую, психологическую, опорно-двигательную осложнений, неврологических, ревматологических последствий, печёночных и почечных нарушений, лечение и профилактика гематологических последствий, эндокринных нарушений и т.д.
Таким образом, реабилитация нужна всем пациентам с постковидным синдромом, вне зависимости от выраженности нарушений. Всем переболевшим коронавирусной инфекцией необходимо пройти в поликлиниках по месту жительства углубленную диспансеризацию. Проводится она в два этапа и позволяет достаточно быстро и точно определить, каково же состояние здоровья и что необходимо предпринять.
Можно пройти реабилитацию после ковида в санатории или в специальных отделениях на базе поликлиниках, как, например, в Сочи. Лечение проходит по полису обязательного медицинского страхования. Работающим гражданам на время пребывания в больнице выдают больничный лист.
Всем пациентам, перенёсшим COVID-19, назначают медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, массаж, ингаляции, физиотерапию, мануальную терапию. Обязательны прогулки на свежем воздухе.
