«Отложите старость». Гинеколог о том, как подготовиться к менопаузе

Климакс. От одного этого слова многих женщин бросает в дрожь. Так ли страшен этот переходный период, как о нем говорят? Можно ли облегчить его течение? На вопросы «АиФ-Юг» ответила врач-гинеколог-эндокринолог Людмила Карахалис.

«Думай смолоду»

Ольга Кисилева: Людмила Юрьевна, что такое менопауза? И когда обычно наступает этот переломный период в жизни женщины?

Людмила Карахалис: У большинства женщин менопауза приходится на период между 45 и 55 годами, но может начаться как раньше, так и позже. Менопаузу часто называют климаксом. Однако с точки зрения медицины - это разные понятия. Менопауза - год после последней менструации. Ей предшествует перименопауза, т.е. период, когда месячные нерегулярны. Завершает этот этап постменопауза. Но часто все три понятия объединяют, называя климаксом или климактерическим периодом.

- Нужно ли готовиться к этому моменту, в каком возрасте необходимо задуматься об этом?

- Как только у девочки случилась первая менструация, значит, ее яичники начали расходовать фолликулы. Говорю совершенно откровенно. Каждый месяц тратится запас репродуктивной системы, менопауза приближается. Большое значение имеет возраст репродукции - с 18 до 45 лет. Насколько правильно женщина его проживет, будет зависеть ее состояние во время климакса. Что значит правильно? Избежание абортов, постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек, правильное питание, физическая активность, использование гормональной контрацепции, внимательное отношение к своему здоровью. Зачастую обращаются пациентки, которые не могут забеременеть уже в 20-25 лет. Выясняется, что проблемы были еще в подростковом возрасте. Из-за неблагоприятных факторов резерв будет преждевременно истощаться, а наступление менопаузы приближаться. Сегодня все больше становится пациенток с ранними климактерическими проявлениями. Это называется преждевременная недостаточность яичников. Овуляции нет. Такое может случиться даже в 30 лет. Первым делом, конечно, молодая женщина обязательно должна посетить генетика, чтобы исключить генетические аномалии. Но даже в такой ситуации она может стать матерью. Путем донорской яйцеклетки и экстракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга. Сегодня возможностей много, главное не сидеть сложа руки.

- Как облегчить состояние женщины в этот период? И к каким изменениям в своем организме она должна быть готова?

- Первое, что беспокоит большинство женщин - вегетососудистые колебания, т.е. приливы. Кровеносные сосуды то расширяются, то сужаются. Возможны приступы учащенного сердцебиения, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, потемнение в глазах, холодный пот, озноб, онемение конечностей, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, тревожность, раздражительность, головокружение, проблемы с мочеиспусканием и др. В этот период женщина может достаточно быстро прибавить в весе. В постменопаузе зачастую наступает нарушение углеводного обмена, развивается сахарный диабет второго типа. Из-за снижения уровня эстрогенов есть риск развития гипертонической болезни, что чревато гипертоническим кризом и сосудистыми патологиями. Все климактерические симптомы можно и нужно лечить. Для этого нужно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Заниматься самолечением нельзя.

Можно ли заразиться туберкулезом в маршрутке? Врач-фтизиатр о «белой чуме» Подробнее

Меньше стресса

- Какая терапия считается наиболее действенной?

- Менопаузальная гормональная терапия. Это лекарство назначить должен врач после полного обследования: молочных желез, половых органов и щитовидной железы. Только после этого назначаются препараты с учетом личного семейного анамнеза. Раз в год все анализы повторяются. Первые три месяца рекомендуется вести дневник, чтобы понять, насколько адекватно переносится лечение. Отмечу, сегодня огромное количество средств, которые можно комбинировать. Практически любой женщине можно подобрать подходящую терапию. И это не только таблетки, кожные пластыри, вагинальные свечи. Мои пациентки называют это возможностью продлить молодость, и я с ними согласна. Устраняются неприятные симптомы климактерического состояния. Плюс профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений - инфаркта миокарда, инсульта. Нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии, предотвращение остеопороза и его последствий - переломов позвоночника и костей конечностей. Если в организме достаточное количество эстрогенов, процессы старения замедляются.

Продолжать принимать гормональную контрацепцию можно до глубокой старости, ведь и в 75 женщины хотят выглядеть и чувствовать себя хорошо.

На менопаузальную терапию легче и проще перейти после гормональной контрацепции, поэтому рекомендую использовать ее в репродуктивный период, тем более это еще и профилактика онкологии. Кроме того, женщина может забеременеть в 40-45 лет. К сожалению, многие делают аборты, что усугубляет их состояние. А грамотная контрацепция предохранит от этого. Кстати, если на протяжении двух лет женщина принимает гормональную контрацепцию, то возраст наступления остеопороза - разряжения костной ткани - отодвигается на пять лет. Ее можно применять при менопаузе и еще два года после нее, а потом перейти на менопаузальную гормонотерапию. Важно начать принимать эти препараты или альтернативные (например, растительного происхождения) строго до 60 лет. Продолжать можно до глубокой старости. Ведь и в 75 лет женщины хотят выглядеть и чувствовать себя хорошо, особенно те, которые постоянно на виду: врачи, юристы, педагоги, политики, руководители, бизнесвумен.

- Что Вы можете посоветовать женщинам, которые уже вступили в климактерический период? Как дальше строить свою жизнь?

- Обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу, пройти необходимое обследование и совместно подобрать оптимальное лечение. В совокупности следить за питанием и образом жизни: меньше стресса, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Смотрите также:

• Как самостоятельно снизить давление? →
• Как побороть хроническую усталость →
• Можно ли вылечить остеохондроз? →