Хроническая усталость, беспричинные отеки и скачки веса — не всегда результат стресса, а скрытые симптомы болезней щитовидной железы. Как распознать «поломку» главного эндокринного органа, чем опасен йододефицит и какие анализы нужно сдать для профилактики, чтобы не пропустить опасные патологии. Экспертные рекомендации для всей семьи от врача-методиста Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Краснодарского края Светланы Хан.
Маленький «дирижер» организма: анатомия и роль щитовидной железы в обмене веществ
Щитовидная железа — небольшой орган весом 15–20 граммов, который находится на передней поверхности шеи под гортанью. По форме он напоминает бабочку или щит. Несмотря на скромные размеры, это один из главных командных центров нашего организма.
Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. У нее нет выводных протоков, все произведенные гормоны попадают сразу в кровь. Она вырабатывает важнейшие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин. Для их производства нужен йод, поэтому так важно, чтобы мы получали его достаточно с пищей (например, с йодированной солью, морской рыбой, водорослями).
Эти гормоны заставляют каждую клетку тела работать быстрее или медленнее, задавая общий темп жизни. Они влияют на обмен веществ — решают, с какой скоростью организм превращает еду в энергию и тепло. При избытке гормонов человек ест много, но худеет и постоянно чувствует жар. При недостатке — мерзнет даже в тепле, а любая лишняя калория ведет к набору веса.
Также гормоны щитовидной железы влияют на сердце и сосуды. Когда их слишком много, сердце бьется часто и неровно, а когда мало — пульс замедляется, давление падает.
Гормональный фон влияет на память, скорость реакции и настроение. Сбой здесь приводит либо к заторможенности, сонливости и депрессии, либо к тревожности, раздражительности и бессоннице. Сказываются гормональные сбои и на пищеварении, нарушения могут вызвать постоянные запоры или, наоборот, диарею. А еще работа щитовидной железы отражается на внешности — состоянии волос, кожи и ногтей, а также на водном балансе организма (поэтому при проблемах возникают отеки лица и конечностей).
Первые симптомы болезней щитовидной железы: как не спутать с усталостью
Сложность в том, что у щитовидной железы нет одного собственного, уникального симптома. Она управляет всем организмом разом, поэтому ее поломка маскируется под десяток других заболеваний. Человек может годами лечить последствия, не догадываясь о первопричине.
Может беспокоить постоянная усталость, апатия и набор веса. Иногда люди жалуются на учащенное сердцебиение и дрожь в руках, мучаются от выпадения волос, сухости кожи и ломкости ногтей. Также могут беспокоить проблемы с пищеварением — тяжесть после еды, вздутие или запоры. Человек не может уснуть, чувствует необъяснимую тревогу и панику. Женщины замечают изменения в менструальном цикле. У детей недостаток гормонов может привести к задержке роста и трудностям в учебе.
Эндокринная система хрупкая, и причин для ее сбоев много. Во-первых, наследственность. Если у ваших родителей, бабушек или дедушек были сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой или другие гормональные заболевания, то риски выше. Это не значит, что болезнь обязательно проявится, но организму может потребоваться меньший толчок для ее запуска.
Во-вторых, инфекции. Любая серьезная инфекция — от гриппа и ангины до коронавируса — вызывает сильное воспаление в организме. Иммунитет начинает работать на износ и иногда принимает собственные клетки за врагов. Так развиваются аутоиммунные болезни. В результате железа либо разрушается и перестает вырабатывать гормоны, либо, наоборот, воспаляется и выбрасывает их в кровь огромными порциями.
В-третьих, причиной сбоев могут стать хронические болезни других органов. В нашем теле все взаимосвязано. В-четвертых, сердечно-сосудистые проблемы. Сердце и сосуды обеспечивают кровью саму щитовидную железу. При сердечной недостаточности или плохом состоянии сосудов кровоснабжение органа ухудшается. В-пятых, лекарства. Некоторые препараты способны напрямую вмешиваться в работу эндокринной системы. Это не повод отказываться от лечения, но веская причина регулярно проверять гормоны.
В-шестых, операции и травмы. Хирургическое вмешательство — это всегда стресс. В-седьмых, образ жизни. И это самая важная группа причин, потому что здесь наше влияние решающее. Постоянный стресс, систематические нарушения режима сна и отдыха, нехватка витаминов и полезных микроэлементов, вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя) — все это негативно влияет на щитовидную железу.
Диагностика щитовидной железы: когда нужно идти к эндокринологу
Забота о щитовидной железе — не разовая акция, а ежедневные привычки. Чтобы снизить риски и вовремя заметить проблему, можно начать действовать прямо сейчас.
Наведите порядок в лечении хронических болезней. Если у вас есть гипертония, диабет или хроническая болезнь почек, строго следуйте назначениям врача. Стабильное давление, нормальный уровень сахара в крови и здоровые сосуды обеспечивают хорошее кровоснабжение шеи, благодаря чему щитовидная железа получает достаточно кислорода для производства гормонов.
Укрепляйте иммунитет. Чтобы снизить риск, сделайте акцент на трех вещах: вакцинации, питании и закаливании. Прививки защищают от тяжелых инфекций, которые дают осложнения на весь организм, включая эндокринную систему. Для иммунных клеток нужен белок (мясо, птица, рыба, яйца, творог). Также важны продукты с цинком (тыквенные семечки, говядина), витамином С (болгарский перец, квашеная капуста, ягоды) и жирными кислотами Омега-3 (жирная северная рыба). Контрастный душ по утрам тренирует сосуды и снижает общий уровень воспаления в организме. Главное правило — начинайте постепенно, снижая температуру воды буквально на градус каждые несколько дней.
Щитовидная железа редко болит сама по себе, но она постоянно шлет сигналы через другие органы. Заведите привычку прислушиваться к себе. Такие симптомы, как повышенная утомляемость, сухость кожных покровов, отеки, изменения веса без явных причин, тахикардия или повышенная чувствительность к холоду, не следует списывать на обычную усталость или временные косметические проблемы.
Сделайте базовый чекап, это займет один день. Лучшая стратегия — проверять железу до того, как появились серьезные жалобы. Раз в один-два года выделите время на профилактику: анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), УЗИ щитовидной железы, осмотр у терапевта или эндокринолога.
Если у вас уже есть факторы риска (наследственность, работа в ночную смену, возраст старше сорока пяти лет), такой скрининг лучше проходить ежегодно.
Кстати
Йодированная соль — наиболее доступное и действенное средство профилактики йододефицита. Это та же поваренная соль с добавлением йодида или йодата калия, при этом она лишь на 10 % дороже обычной. Взрослому человеку достаточно 4–5 граммов (около чайной ложки) в сутки, чтобы покрыть потребность в йоде. Беременным и кормящим женщинам одной соли часто бывает мало, поэтому им рекомендуется дополнительный прием препаратов по назначению врача.
