Весна радует не всех, некоторые ждут её с тревогой. Ведь в тёплое время года обостряется сезонная аллергия - поллиноз. В воздухе высокая концентрация аллергенов. Типичные жалобы при поллинозе - зуд, жжение, раздражение в носу, частое чихание, насморк и затруднение носового дыхания. Беспокоят покраснение век, отёчность, слезотечение, резь и ощущение песчинки в глазах. На коже может высыпать крапивница. Как облегчить состояние и справиться с аллергией, рассказала заведующая Краснодарским краевым аллергологическим центром ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. С.В. Очаповского», главный аллерголог-иммунолог министерства здравоохранения Краснодарского края Наталья Федотова.
Время цветения
Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Наталья Викторовна, расскажите, нужно ли людям, которые в это время года страдают аллергией, исключить из рациона какие-то продукты?
Наталья Федотова: Сейчас мы находимся на границе, когда ещё активно цветение деревьев и начинают цвести луговые травы. Пыльца растений на юге России вызывает аллергию, начиная с февраля, когда зацветают первые деревья, в конце апреля добавляются луговые или, по-другому, злаковые травы.
В зависимости от способа опыления растения бывают ветроопыляемые и опыляемые насекомыми. Аллергическую реакцию вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Она имеет определённую форму, которая позволяет легко переноситься ветром на сотни километров, выделяется в больших количествах. Весной распускаются такие деревья, как берёза, ольха, орешник, или лещина. Конец весны и начало лета - время цветения злаковых, или луговых трав: тимофеевка, овсяница, ежа, костёр, мятлик и др. Амброзия мучает аллергиков в августе и сентябре.
Столкнувшись впервые с реакцией, важно измерить температуру. Для аллергии не характерно её повышение, в отличие от вирусной инфекции.
При реакции на цветение деревьев рекомендуется исключить из питания яблоки, груши, орехи, вишню, черешню, персики, абрикосы, морковь, сельдерей, петрушку, картофель, помидоры, маслины и даже киви. Важно не употреблять их во время поллиноза. В другой период большинство пациентов хорошо переносят данные продукты.
Вообще же не существует одной диеты, которая подходила бы всем аллергикам. Пациентам с реакцией на злаковые травы, которые распространены не только на лугах, но и в городских парках, рекомендуется убрать из питания пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, овсяную и манную каши, рис, пшено, макароны, квас.
Дома тоже аллергены
- Сейчас во время карантина, когда большинство людей находится дома, они не страдают аллергией?
- Да, пациентам с реакцией на цветение нахождение дома с закрытыми окнами помогает избежать обострения. Нет контакта - нет болезни.
Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе бывает рано утром и в сухие жаркие ветреные дни. Поэтому в это время особенно не рекомендуется выходить на улицу, а по возвращении следует поменять одежду, принять душ, чтобы удалить пыльцу с кожи и волос. Если пациент в период цветения перемещается в машине, то во время поездки надо закрыть окна, особенно если едет за город. Не рекомендуется выезжать на дачу, посещать парки. Дома необходимо ежедневно проводить влажную уборку, хорошо бы использовать очиститель воздуха либо кондиционер с фильтрами воздуха на выходе.
Но помимо сезонной аллергии есть круглогодичная. Самым агрессивным аллергеном являются клещи домашней пыли. Это самая распространённая респираторная аллергия в мире. Эти микроорганизмы вызывают такие заболевания, как ринит и бронхиальная астма. При закрытых форточках в помещении увеличивается концентрация данного аллергена. Поэтому у тех, кто страдает реакцией на клещей домашней пыли, сейчас может ухудшиться состояние. Проявляется насморком, заложенностью носа, приступами кашля, конъюнктивитом. Без своевременного лечения может развиться бронхиальная астма. Она вызывает затруднение дыхания, приступы удушья, сухой кашель, одышку и свистящее дыхание или хрипы.
- Как отличить аллергический насморк от простуды?
- Действительно, в самом начале заболевания симптомы аллергии очень напоминают простуду. Пациенты с уже установленным диагнозом хорошо знают начало и окончание своего аллергозаболевания и его типичные проявления. Столкнувшись впервые с реакцией, важно измерить температуру. Для аллергии не характерно её повышение, в отличие от вирусной инфекции.
Индивидуальный план
- Как подготовиться к сезону? Можно ли вообще вылечить аллергию?
- Есть четыре основных метода лечения. Первый - элиминация. Это значит, исключить контакт с аллергеном.
Второй - фармакотерапия. Когда начинается обострение, врач назначает лекарства, которые уменьшают воспаление. Закончилось цветение, прошло обострение - лекарства отменяют. В следующем году действуют по той же схеме.
Четвёртый метод - обучение, образование пациента. Когда аллергический диагноз установлен, проведена диагностика, врач разрабатывает индивидуальный план лечения, профилактики и подготовки перед сезоном (какие препараты надо начать принимать за две недели). Унифицированной системы, которая подходила бы всем аллергикам, не существует. Т.к. у одного пациента может быть аллергия только на травы, у другого на травы и клеща домашней пыли, у третьего ещё и на плесень. Это тоже довольно распространённый аллерген. Грибковые споры (плесени) могут находиться в воздухе, плесневые грибы используются при приготовлении пищи, в частности, кисломолочных продуктов, сыров, кваса. Поэтому каждому пациенту доктор разрабатывает индивидуальный план. Даёт рекомендации, что нужно взять с собой в путешествие, командировку, как пациент может сам оказать себе помощь, объясняет, в какой ситуации надо срочно обратиться к врачу.
- Что касается диагностики, есть ли разница между пробами на коже и анализом крови?
- Первоначально специалист собирает анамнез. Во время общения с пациентом врач может предположить провоцирующий фактор. Золотым стандартом диагностики считаются кожные тесты. Это самый информативный и простой способ, который подтверждает диагноз. Но его не проводят во время обострения аллергии и во время терапии. Лабораторная диагностика так же информативна, даёт понять, к какому аллергену есть реакция. Иногда необходимо проводить оба способа.
