Согласно международным исследованиям, примерно 3-7% мужчин и 2-5% женщин страдают от остановок дыхания во сне. Сонное апноэ встречается среди людей любой расы, пола и возраста, но с годами риски развития данного расстройства возрастают. Из-за чего возникает недуг и к каким проблемам может привести, рассказала доктор медицинских наук Нина Вишневская.
Риск умереть
Апноэ сна – состояние, при котором у человека во время сна происходит остановка дыхания. Дело в том, что когда мы спим, у нас временно сужается просвет верхних дыхательных путей на уровне глотки вплоть до их полного перекрытия. Это препятствует нормальному вдоху, в результате кровь получает недостаточное количество кислорода, и мозг дает сигнал организму проснуться, чтобы восстановить полноценный дыхательный процесс. Если заболевание прогрессирует, то количество таких эпизодов может достигать до 500 за ночь. Человек после такой ночи ощущает разбитость.
Гипоксия, сопровождающая апноэ, оказывает негативное влияние на все системы и органы человеческого организма. У людей, страдающих от остановок дыхания во время сна, вероятность умереть от апноэ увеличивается до 67%. Синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) чаще всего страдают мужчины (от 3 до 24%) и пожилые люди (от 15 до 73%). Женщины также подвержены этому заболеванию, их доля составляет примерно от 2 до 9%. Остановка дыхания во время сна может происходить и у детей. Как правило, это связано с увеличением аденоидных вегетаций и небных миндалин, а также с ожирением. Частота распространения данного недуга среди детей достигает 10%.
«Днем людей с синдромом обструктивного апноэ сна мучает сонливость, которая может стать причиной серьезных происшествий. Например, водители засыпают за рулем и попадают в ДТП – до 20% аварий происходит именно по этой причине, а работники заводов получают производственные травмы», – отмечает Нина Вишневская.
В чем причина?
Появление апноэ во время сна может быть вызвано западением корня языка, например, когда человек спит на спине. Расслабление мышц во время сна также способствует возникновению этого состояния. Дополнительными факторами, которые могут усугубить ситуацию и привести к остановке дыхания во сне, являются сужение просвета в глотке и ухудшение прохождения струи воздуха.
Ожирение является одной из основных причин развития синдрома обструктивного апноэ сна. У людей с избыточным весом жировая ткань накапливается в области шеи, что приводит к сужению просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки. Это может создавать давление на диафрагму, затрудняя дыхание и вызывая кислородное голодание. В некоторых случаях эти факторы могут стать настолько выраженными, что вызывают не только храп, но и остановку дыхания во время сна.
«Ожирение приводит к остановкам дыхания во сне и к еще большему набору веса. Из-за беспокойного и прерывистого сна нарушается выработка гормонов, например, грелина, увеличивающего аппетит», – объясняет эксперт.
Анатомические особенности ЛОР-органов и челюстно-лицевой зоны при апноэ аналогичны тем, что наблюдаются при храпе. Например, увеличенные небные миндалины значительно сужают просвет глотки. Нарушенная проходимость носовых путей, полипы и прочие образования в полости носа и околоносовых пазухах, выраженная деформация перегородки носа, хронические риниты, включая аллергические, серьезно осложняют носовое дыхание, и человек вынужден дышать ртом.
Постоянное ротовое дыхание может привести к ряду проблем. Когда во время сна открыт рот, снижается тонус мышц, нижняя челюсть смещается назад, что способствует еще большему западению языка и снижению просвета в носоглотке. Помимо этого, ослабевает тонус мышц у пожилых людей из-за общего старения организма и при некоторых неврологических заболеваниях, таких как миопатия (характеризуется изменением обмена веществ в мышцах, их структуры и работы) и полинейропатия (поражение периферических нервных волокон).
Бессонные ночи приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
«Алкоголь, транквилизаторы, снотворные препараты и другие лекарственные средства, обладающие эффектом миорелаксантов, расслабляют мышцы в области глотки. Курение и фаринго-ларингеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в гортань и глотку) приводят к постоянному воспалению с отеком мягких тканей верхних дыхательных путей», – добавила Нина Вишневская.
Как решить проблему?
«Диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» ставится, когда задержка дыхания длится более 10 секунд, а количество дыхательных расстройств составляет не менее пяти в час, – продолжает специалист. – Когда причиной остановки дыхания является анатомическая особенность носоглотки, для лечения пациентов применяется хирургическая коррекция. Если проблема в западающем языке, нужно привыкнуть спать в другой позе, например, на боку или животе, чтобы голова не запрокидывалась».
Одним из наиболее распространенных является использование специального устройства для поддержки дыхания во время сна, которое называется СИПАП-аппаратом. Он подает воздух под давлением через маску, надетую на лицо пациента, чтобы держать дыхательные пути открытыми во время сна. В любом случае при появлении подобных проблем необходимо обратиться к врачу.
