Выявить и вылечить. Как пройти диспансеризацию по ОМС в 2023 году?

Каждый застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) гражданин России может пройти диспансеризацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания  медпомощи. Как проверить организм и каковы особенности диспансеризации в 2023 году?

Для кого обследование?

Начнём по порядку: диспансеризация - это комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет.

На финансирование амбулаторного звена в этом году предусмотрено более одного трлн рублей, или 39% от общего объёма финансирования, что почти на 14% больше, чем в прошлом году. Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин отметил, что это позволит существенно увеличить объёмы профилактической помощи и будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед всей системой здравоохранения, - повышение продолжительности жизни граждан.

По закону пройти бесплатную диспансеризацию могут все россияне, застрахованные в системе ОМС. Люди в возрас­те от 18 до 39 лет проверяют организм раз в три года, те, кто старше сорока, каждый год.

Среди тех, кто ещё не перевалил за сорокалетний возраст, бесплатную диспансеризацию в 2023 году могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годах.

В этом году выделили две основные цели диспансеризации. Первая  - раннее выявление болезней системы кровообращения (в первую очередь ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких. То есть тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности. Вторая - выявление и коррекция основных факторов риска заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активнос­ти, избыточной массы тела.

На втором этапе, при выявлении отклонений, врач-терапевт может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Напомним, именно эти причины, согласно эпидемиологическим исследованиям, вносят наибольший вклад в смертность - население России чаще всего не доживает до преклонного возраста как раз из-за повышенного артериального давления, высокого уровня холестерина, курения, злоупотреб­ление алкоголем, повышенного индекса массы тела в сочетании с низкой физической активностью.

Ориентир на две основные цели диспансеризации вовсе не значит, что остальным заболеваниям не будут уделять внимания. Также углубленная диспансеризация с дополнительным набором медицинских услуг предназначена для тех, кто переболел коронавирусной инфекцией. Правда, пройти её можно не раньше, чем через 60 дней после выздоровления. Также углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесённом COVID-19. Переболевшим ковидом, а также страдающим хроническими заболеваниями  проходить диспансеризацию рекомендуют в первую очередь.

Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней пос­ле выздоровления).

Раньше выявить - дольше жить. Рак больше не приговор Подробнее

Два этапа для здоровья

Диспансеризация проходит в два этапа. Начинается процесс с набора обязательных исследований и консультации терапевта. В  «обязательную программу» входит проведение опроса, измерение роста, веса и подсчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови, флюорография лёгких, определение относительного сердечно-сосудистого риска, электрокардиограмма в покое и индивидуальное профилактическое консультирование.

Для пациентов старше сорока лет к обязательной программе добавляется анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов, анализ кала на скрытую кровь, определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам, измерение внутриглазного давления (ежегодно), эзофагогаст­родуоденоскопия (один  раз в возрасте 45 лет). Полный список обязательных исследований с разбивкой по полу и возрасту смотрите в инфографике.

Во время диспансеризации пос­ле проведения первого этапа со сдачей всех необходимых анализов  предусмотрена консультация терапевта. Врач-терапевт производит осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов у пациента. Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено, диспансеризация завершается.

При выявлении отклонений на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ лёгких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.

По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

Если застрахованный в системе ОМС гражданин хочет обследоваться, не имея выявленных показаний, у него есть право на прохождение один раз в год профилактического медицинского осмотра. Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням. Однако число исследований, в отличие от диспансеризации, меньше. Узнать полный перечень обследований можно на официальном сайте вашей страховой медицинской организации.

Главная причина смертности. Вся правда и мифы об инфаркте Подробнее

Как записаться?

Записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.

Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписка о полисе ОМС, их нужно взять с собой на приём. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления.

Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.  Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения. Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации профилактических мероприятий.

Контакты страховых

• Телефон круглосуточного федерального Контакт-центра 8-800-100-81-01/02.
• Телефон Контакт-цент­ра филиала ООО «Капитал МС» в Краснодарском крае 8 (861) 99-11-771 (будни в рабочие часы 9.00-18.00).

Вся информация о деятельности страховой медицинской организации «Капитал МС» размещена на сайте www.KAPMED.ru

Что нужно для диспансеризации?

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике – туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года (для граждан от 18 до 39 лет, после 40 лет по новым правилам проходить диспансеризацию можно ежегодно), и пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, после 40 – каждый год.

Исследования на первом этапе:

• проведение опроса (анкетирование);
• измерение роста, веса, индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• флюорография легких 1 раз в 2 года;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);
• ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно);
• индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года).

Дополнительно для пациентов от 40 лет и старше:

• анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);
• анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно);
• измерение внутриглазного давления (ежегодно);
• эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет).

Для женщин:

• осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;
• взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);
• маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года.

Для мужчин:

• определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.

Для переболевших COVID-19:

• измерение сатурации – то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19.
• тест с шестиминутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и лёгких.
• спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объём воздуха и как он быстро через них проходит.
• анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме.
• Анализ выявляет признаки тромбообразования.
• общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;
• приём (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.

РЕКЛАМА