Как понять, вы психически здоровы или нет?
По официальным данным, в России сегодня около 4 миллионов человек с психическими патологиями - явными или тайными. На Кубани зарегистрировано более 160 тысяч таких больных. Однако есть и большая группа тех, кто не стоит на учете, но в психотерапевтической помощи нуждается. Почему количество не вполне здоровых людей не поддается точному подсчету, кто в группе риска и что мешает выздоровлению?
Понятно, что люди не склонны афишировать свои недуги (или в запущенных случаях о них не подозревают). Но ведь и критерии отбора во множество профессий сегодня жесткие. При трудоустройстве нужна справка от психиатра. Казалось бы, процент диагностированных пациентов должен быть выше?
Справка «ни о чем»?
«Такие справки выдают в государственных психиатрических учреждениях либо в негосударственных, если в штате есть врач-совместитель, работающий в государственной клинике и имеющий доступ к базе данных зарегистрированных пациентов, - поясняет юрист Эдуард Пономарев. - Но свидетельствует подобная справка лишь о том, что предъявивший ее человек, как правило, не состоит на психиатрическом учете. Какой в этом смысл, мне не очень понятно. Формулировка «состоит» - «не состоит», абсолютно не дает представления о психическом здоровье человека. Махровый шизофреник может у врачей никогда не наблюдаться и соответственно «не состоять». А эпилептик, который на учете с детства, имеет ограничения по инвалидности и в трудоустройстве не нуждается. В то же время жизнь полна примеров, когда люди с диагнозами оказываются ценными сотрудниками. В любом случае, у работодателя, желающего убедиться в профпригодности работника, остается право (гарантированное ст. 213 ТК РФ) направить его на первичный медосмотр, включающий психиатрическое освидетельствование».
Диагноз диагнозу рознь, успокаивают специалисты, душевные расстройства бывают разные. Процент тех, кто страдает шизофренией, психозами и другими острыми расстройствами, сопровождающимися бредом и галлюцинациями, невелик. В психиатрии для их обозначения есть специальный термин «социально опасный контингент». В пятимиллионном Краснодарском крае таких пациентов, получающих лечение под наблюдением, около 1 тысячи.
Сколько неучтенных, не знает никто. Согласно статистике Минздравсоцразвития РФ, в квалифицированной психолого-психиатрической помощи сегодня нуждается 15-20% населения страны. Реально же за ней обращается лишь 5-5,5%.
Не терпите депрессии
Психические болезни, говорят эксперты, возникают от множества причин. Кнопкой запуска могут стать психо-эмоциональные факторы: стресс от пережитого наводнения, пожара, аварии, трагической смерти близких. Последствия черепно-мозговой травмы могут буквально свести с ума. Добавьте всевозможные эндокринно-инфекционные патологии (в том числе банальный грипп). Возрастные заболевания, такие как инсульт, гипертонический криз…
Загвоздка в том, что обследоваться, а уж тем более лечиться наши люди начинают чаще всего только тогда, когда болезнь уже прогрессирует. Во многих случаях это происходит, когда неладное становится очевидным для родственников, друзей и вообще всех вокруг, а сам заболевший степени постигшего его несчастья уже не осознает. Между тем признак начала многих психических заболеваний - это депрессивная симптоматика, которая легко распознается и успешно лечится.
«У нас принято терпеть депрессии или «лечить» их алкоголем. Но так вдобавок к неприятному диагнозу можно заработать бытовой алкоголизм и тем самым усугубить свое состояние, - говорит психотерапевт Анастасия Литвиненко. - Депрессия характеризуется нарушением сна, плохим (или наоборот) аппетитом, острым чувством недовольства собой, всем и всеми, раздражительностью, тревожными и неприятными мыслями, не отпускающими ни на минуту, вечной усталостью, замедленной реакцией, ухудшением памяти. Человек через силу работает, ему тошно жить. Если хандра длится неделю, две, больше - нужно срочно бить тревогу! Если ничего не предпринимать, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до суицида. Или смерти ни в чем не повинных людей. Просто потому, что больному человеку вовремя не помогли».
Психиатрическая служба Краснодарского края Минздравсоцразвития РФ не раз признавалась лучшей в стране. Символ профессионального признания - хрустальная статуэтка «Золотая бабочка», символизирующая душу, ее хрупкость, ранимость и… возможность возрождения к новой жизни. По статистике Минздрава, до 70% людей, впервые обращающихся за консультацией и помощью в решении деликатных проблем, страдает невротическими и психосоматическими проявлениями, фобиями, страхами и так далее. Реальной угрозы для кого-то они не представляют и от мучающих сознание внутренних демонов избавляются успешно.
А кто нормален?
Люди переживают о завтрашнем дне: кто-то о цене на хлеб, кто-то о возможности войны. И в любое время их волнует, что там у соседа за забором. Социальные сети способствуют развитию нарциссических расстройств. Чтобы совладать с перегрузками, человек прибегает к самым простым способам и средствам. Отсюда различные зависимости (алкоголь, наркотики, игромания, обжорство, сексоголизм и проч.), панические атаки, психосоматические расстройства. Психика не поспевает за раздражителями, их слишком много, она не справляется, - считает аналитический психолог Галина Колонтаевская. - Но где вообще та грань, отделяющая нормального человека от не вполне здорового? Если вы уже задались вопросом «Нормален ли я?», то, скорее всего, ответ положительный. Адекватное понимание реальности - вот черта, отделяющая психотиков от невротиков (коими является пока, слава богу, большинство из нас).
Это что касается глобального подхода к собственной нормальности. Бессонницу каждый сможет у себя сам диагностировать. Фобии - они же страхи - тоже на виду. Для выявления расстройств посерьезнее есть ряд доступных тестов. Главное после любой самодиагностики обратиться к специалисту.
Люди часто путают понятия помощи психологической и психиатрической. Психиатрия - это тяжелая артиллерия с приемом медикаментов, когда психология не помогает. Именно поэтому я бы сказала, что в квалифицированной психотерапевтической помощи нуждается каждый первый. Есть шутка о том, что одна прошедшая психотерапию мать спасает семь поколений потомков. В этом большая доля правды. Каждому следующему поколению достаются те же травмы, что предыдущему, при условии, что оно не занялось их лечением и разрешением».
«Психиатры - это люди, которые стараются лечить человеческие души добротой, терпением и профессионализмом. Это самая милосердная, гуманная специальность, существующая в медицине. Психических больных много, и они не должны замыкаться в себе. Выбор специалистов в крае огромный, к услугам пациентов и государственные клиники, и частные. И человеку, которому плохо, важно вовремя туда прийти. Если он сам не в состоянии, привести его туда обязаны близкие. Нельзя допустить того, чтобы ржавчина заболевания разъела центральную нервную систему и психику, - говорит доктор медицинских наук, зав. кафедрой психиатрии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета Виктор Косенко. - Но вряд ли кто-то открыто скажет о том, что наблюдается у психиатра. Признаваться в таком стыдно. Да и общество воспринимает таких людей с предубеждением. Как тех, кто, к примеру, страдает проказой или открытой формой туберкулеза. Люди просто не хотят знать о том, что лишь немногие формы болезней имеют злокачественное течение, при котором возникает угроза социуму. И что даже при хроническом психическом заболевании могут быть сглаженное течение и длительные качественные ремиссии, во время которых пациент психиатра ничем не отличается от абсолютно здорового человека с улицы! К чему приводит эта ложная стыдливость и непросвещенность? К утаиванию близкими тревожных симптомов, стремлению скрыть факт заболевания. Но сама по себе болезнь не проходит. А вот это уже по-настоящему страшно опасно - и для больного, и для окружающих его людей».