В Краснодарском крае весна вступила в свои права, но не все этому рады. Пробуждение природы — это еще и начало сезонных аллергий. О том, как жить с таким диагнозом и что должен знать каждый аллергик, рассказал врач-аллерголог, иммунолог высшей категории Сергей Петренко.
Появилась вакцина
Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Сергей Григорьевич, насколько важно начинать подготовку за один-два месяца до начала цветения и почему это эффективнее, чем лечить аллергию, когда уже началось обострение?
Сергей Петренко: Современная медицина помогает нашим пациентам пережить это непростое для них время. За два-три месяца до начала сезона цветения принимать фармакологические препараты нецелесообразно.
Здесь важно соблюдать те рекомендации по ограничению в питании, которые назначил врач. Также есть продукты питания, которые необходимо ограничивать. А примерно за месяц либо за две недели до начала цветения причинно-значимого аллергена пациентам, у которых имеется симптоматика средней степени тяжести либо тяжелого течения, мы рекомендуем принимать лекарства.
— То есть, если соблюдать все рекомендации врача и пройти предсезонную терапию, можно полностью предотвратить симптомы аллергии в сезон?
— Да, это возможно. Есть еще профилактическая терапия, так называемая АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Это предсезонная терапия, когда в осенне-зимний период пациент начинает принимать препараты, содержащие причинно-значимый аллерген.
Кроме того, наших соотечественников можно поздравить — в этом году уже вышла на регистрацию аллерговакцина — именно против весеннего поллиноза, против пыльцы березы. Возможно, она не так актуальна для нашего региона, но все равно у нас растет береза, и этой пыльцы достаточно, чтобы вызвать значительный дискомфорт у аллергиков. Отечественная вакцина профилактического действия, и уникальность заключается в том, что она лечит перекрестную аллергию на продукты питания. Это яблоки, персик, арахис и соя. Ни один до этого препарат таким свойством не обладал.
Что еще немаловажно, в этой вакцине нет самого аллергена. В ней есть произведенные с помощью генной инженерии биологические молекулы, которые у нас в организме отвечают за лечебный эффект. И поэтому их вводить нужно в меньшем количестве. Эта вакцина абсолютно безопасна по сравнению с всеми существующими препаратами. И эффективность ее намного выше.
— А если у человека нет аллергии, нужно ли ему до начала сезона цветения сдавать анализы, консультироваться с врачами? По статистике, каждый год «армия» аллергиков на Кубани пополняется как минимум тремя тысячами человек.
— Если у человека нет диагноза, но неоднократно, уже несколько лет подряд, в один и тот же сезон у него замечается какая-то легкая простуда, симптомы которой усиливается именно на улице, тогда следует обратиться к врачу и провести обследования.
Я настоятельно призываю самих пациентов лично себе анализы не назначать. Это чревато потерей времени и материальных средств. Если у человека не отягощен семейный анамнез по аллергии, нет никаких хронических заболеваний, не наблюдается приступообразности сезонной, то не нужно чересчур беспокоиться.
Любому человеку общие рекомендации таковы — вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, иметь здоровый продолжительный сон, соблюдать режим труда и отдыха.
Когда нужен врач?
— Но все-таки, вдруг человека что-то насторожило, симптомы появились, какие анализы и обследования нужно пройти до начала сезона?
— Да, это целесообразнее делать вне сезона, тогда мы сможем спланировать профилактическую терапию. Прежде всего, человеку нужно обратиться к профильному специалисту — врачу-аллергологу-иммунологу. На приеме будет выяснен тот необходимый перечень обследований, который необходим. Если у человека имеются сопутствующие хронические заболевания, это один объем обследований, потому что нужно исключать какие-то другие заболевания, которые могут влиять на течение аллергии.
Если сопутствующих заболеваний нет, в таком случае есть определенный стандарт обследований. Вне сезона цветения «золотым стандартом» являются скарификационные тесты. На коже делаются царапины, в эти царапины капается капля аллергена, и непосредственно на приеме мы выясняем, на что у человека аллергия. Плюс этой диагностики в том, что мы можем быстро этот тест провести.
Есть еще аллергопанели, то есть анализы по крови. Мы забираем кровь и вне организма определяем причинно-значимый аллерген. Есть расширенные аллергопанели, которые включают в себя аллергены растительного, животного происхождения, пищевые. Проведя этот тест, получаем более полную картину, нежели, если провели только кожный тест на ограниченное количество аллергенов. И на основании этого обследования планируем лечение.
— Многие люди, впервые столкнувшиеся с аллергией, путают ее с простудой. Как отличить эти два заболевания?
— Такое действительно бывает у многих. Если сильно упростить, то аллергия — это та же простуда, но она протекает в большинстве случаев без температурной реакции и носит приступообразный характер. Но в помещении или, наоборот, на улице у человека симптомы проходят даже без медикаментов, в зависимости от вида аллергии.
Если это сезонная аллергия, то на улице человеку будет хуже, а в помещении становится легче. Если это круглогодичная аллергия, например, на бытовые аллергены, то на улице самочувствие станет хорошим. Но, как я уже сказал, как правило, температурной реакции при аллергии не бывает. Преобладают местные симптомы в виде насморка, чихания, заложенности носа, слезотечения, зуда.
А при простуде — это слабость, утомляемость, боли в суставах, мышцах, повышенная температура. Но самое главное — при ОРВИ симптомы носят постоянный характер. То есть они не облегчаются изменением положения тела, или если поменять окружающую среду.
Родители ни при чем
— Какую роль играет наследственность при развитии аллергии?
— Лет 30 назад во врачебной среде действительно было такое мнение, что генетический фактор играет ведущую роль в передаче этого состояния. Сейчас мы имеем такую картину, когда больше и больше пациентов, у которых ни у кого в семье никогда не было аллергиков, впервые сталкиваются с этим заболеванием.
Но если у обоих родителей была аллергия, то передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. И в таком случае вероятность развития реакции у ребенка составляет 60-80%. Единственное, мы не можем предсказать, в каком возрасте это может произойти.
Если у обоих родителей была аллергия, то передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.
Мы живем в эпоху необъявленной пандемии аллергических заболеваний. Что это значит? Каждый третий на планете Земля на своем горьком опыте знает, что такое этот недуг. Это происходит потому, что человечество за последние 100 лет стало использовать много медикаментов, и у людей наала появляться и увеличиваться аллергия на лекарственные препараты. Экология ухудшилась, информационный стресс — все это тоже оказывает свое влияние.
И, конечно, миграционные процессы. Стало намного проще перемещаться по стране и миру, менять место жительства и, соответственно, люди чаще стали сталкиваться с растительностью, с которой ранее не встречались.
