Обязательное медицинское страхование – напоминаем о главном

Для получения бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в лечебно-профилактических учреждениях края необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования. 

Согласно ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" №326-ФЗ от 29.11.10г. сегодня каждый гражданин может выбирать не только лечебное учреждение или врача, но и страховую медицинскую организацию.

В законе главный акцент сделан на человеке, а точнее - на защиту его прав в системе обязательного медицинского страхования.

Обывателя не должны касаться проблемы той или иной медицинской организации, для него важно получить качественную медпомощь тогда, когда она ему необходима.

В связи с этим каждый должен знать, в какой компании он застрахован. Это очень важно, так как именно страховая организация в случае возникновения проблемных ситуаций обязана защищать ваши права на оказание качественной медицинской помощи, отстаивать ваши интересы в медицинском учреждении. 

Гражданин замену полиса должен производить самостоятельно. Возникает вопрос: в каких случаях надо менять полис, а в каких следует отложить получение полиса нового образца? 

Если раньше задача по выбору и заключению договора со страховой компанией ложилась на работодателя, то сейчас поиском и выбором страховщика должен заниматься сам гражданин (за детей решение примут родители).

Однако, если его полностью устраивает работа страховой компании, в которой он уже застрахован, перезаключать с ней договор и менять полис ОМС не нужно. 

Отметим, что до 1 января 2014 года все граждане, которые имеют на руках полисы прежнего образца, имеют право беспрепятственно получать медицинскую помощь по этому документу.

Новый полис оформляется в течение месяца, на этот срок человеку выдается временное свидетельство, которое имеет такую же юридическую силу, как и полис ОМС.

Полисы нового и старого образца действительны по всей России. В них указываются ФИО застрахованного, дата рождения, номер и серия документа, а также адрес и телефон страховой медицинской организации.

При возникновении вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи в лечебных учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться к специалистам СМО по указанному в полисе номеру телефона.

Граждане, застрахованные в СМО «Сибирь» могут получить консультацию по телефону «горячей линии» 8-800-1002-102 (звонок бесплатный).

В 2012 году в страховую медицинскую организацию «Сибирь» обратились 63 000 человек. Специалисты компании ответили более чем на 100 000 вопросов.

Уважаемые жители Краснодарского края! На все вопросы, связанные с медицинским страхованием, Вы можете получить ответ, позвонив по телефону консультативного центра СМО «Сибирь» для жителей г. Краснодара: (861) 210-210-2 и 8-800-1002-102 (звонок бесплатный).

Лицензия С № 3988 42.

Страховая медицинская организация «Сибирь» поздравляет жителей Краснодарского края с наступающим Новым годом и Рождеством! Желаем счастья, крепкого здоровья и успехов!

Смотрите также:

• Получить помощь врачей по полису ОМС теперь можно в любом регионе РФ →
• Справочник издательского дома «АиФ» «Ваши Права» выпущен на Кубани →
• Что делать, если страховщики навязывают дополнительные услуги? →