393

Евгений Филиппов: первый визит к врачу может стать решающим

Сюжет Рак не приговор. Всё об онкологии

От банальной простуды до самого пугающего диагноза «рак»: как выявить и чем лечить? Всемирный день здоровья - очередной повод задуматься о самом ценном для каждого человека. О важных вопросах, касающихся всех, разговор с руководителем кубанского минздрава Евгением Филипповым.

Профилактика - ежедневная работа

Ольга Лыжник: Евгений Федорович, в своем послании к Федеральному собранию Президент России Владимир Путин обозначил борьбу с онкологией в качестве приоритета в здравоохранении. Как сегодня на Кубани лечат рак и что нужно для того, чтобы это заболевание перестало быть проблемой № 1?

Евгений Филиппов: Если позволите, начну ответ со второй части вопроса. Главный враг успешного лечения рака – это запущенность. Тот день, когда еще ни о чем не подозревающий пациент впервые обратится к врачу, не важно, будет ли это диспансеризация, медосмотр или обычный визит, может стать решающим для жизни. Вероятность успешного лечения достигает 90% если рак диагностирован на ранней стадии. Поэтому мы призываем пациентов не дожидаться болезненных симптомов, а регулярно, подчеркиваю, не менее одного раза в год, проходить обследование у врача.

Теперь к вопросу о лечении рака. Для Кубани приоритет, обозначенный Президентом, уже довольно длительное время является первостепенным. Ни для кого не секрет, что в южном регионе, с повышенной инсоляцией, процент распространенности онкологических заболеваний всегда выше, чем на севере. Поэтому на протяжении последних лет профилактика рака - это наша ежедневная работа. С 2011 по 2016 год в ходе профилактических акций, проводимых во всех районах края, онкологами было осмотрено около 220 тысяч человек и выявлено около 10 тысяч различных заболеваний, среди которых 2 тысячи злокачественных новообразований.

Сегодня уровень лечения онкологии в крае соответствует общемировым стандартам. Благодаря активной поддержке губернатора Краснодарского края Вениамина Кондратьева онкологическая служба Кубани обеспечена всем необходимым дорогостоящим оборудованием, что позволяет осуществлять диагностику заболеваний и проводить высокотехнологическое противоопухолевое лечение на уровне мировых стандартов и внедрять методики, используемые в лучших онкологических клиниках. Наши врачи постоянно совершенствуют свой профессионализм: принимают участие в крупнейших международных и отечественных конференциях, конгрессах, симпозиумах и мастер-классах, проходят стажировку в центральных клиниках России и Европы. В повседневную практику внедрены минимально инвазивные, реконструктивно-восстановительные операции, новые высокоэффективные схемы радио-химиотерапии.

Онкология - излечима?

- Правда ли что рак на ранней стадии излечим?

- По принятой классификации есть 4 стадии развития новообразований. Положительный прогноз медики уверенно делают при I и II стадиях, когда опухоль еще не начала «прорастать» в органы, лимфосистему. Трудно поддается лечению III стадия, на IV-й же очень часто показано только устранение симптомов, ведь опухоль уже дала множество метастазов, которые разрушают весь организм.

Сегодня онкослужба края обладает всем спектром необходимого оборудования (ничуть не хуже, чем в самых лучших зарубежных клиниках), с помощью которого есть возможность обнаружить патологию в момент ее зарождения. Скрининг рака – это поиск злокачественного новообразования у человека, не имеющего никаких симптомов опухоли. При подозрении на онкопатологию пациента направляют на комплексное дообследование для уточнения диагноза и оценки распространенности процесса. Если опасения подтвердились, то больной направляется в онкодиспансер.

- Но ведь сегодня остро стоит проблема нехватки кадров. Как быть людям, живущим в глубинке, где онколога либо нет, либо попасть к нему на прием сложно?

В конце прошлого года мы разработали и внедрили в практику новую схему диагностических акций в рамках проекта «Кубань против рака». На сегодняшний день уже проведено 16 выездов в отдаленные сельские населенные пункты. Наши специалисты осмотрели более 11,5 тысяч человек. У 1,2 тысячи пациентов были обнаружены различные онкопатологии.

Кроме того, второй год подряд в феврале-марте проводится широкомасштабная профилактическая акция "Недели мужского и женского здоровья". Результаты рекордные: с 4 февраля по 7 марта прошлого года было осмотрено 134 тысячи человек, выявлено более 6 тысяч предраковых заболеваний и 375 злокачественных опухолей. В этом году за две недели акции осмотрено более 35 тысяч человек, выявлено более 600 случаев подозрений на злокачественные новообразования.

О чем это говорит? Более 6 тысяч человек в день осмотра получили не просто надежду, а реальный шанс на выздоровление. В течение 2018 года краевые онкологи посетят отдаленные хутора и поселки, жители которых чаще всего обращаются за медпомощью на поздних стадиях болезни.

Сегодня наша задача - максимально обучить врачей общей практики и терапевтов основным навыкам диагностики онкологии. На прием к онкологу приходят далеко не все пациенты. Зато практически все жители края знают своего терапевта и бывают у него на приеме. Элементарный осмотр кожных покровов займет у врача не более 2х минут. Но такая простейшая манипуляция может стать для пациента решающей.

Первые звоночки

- Как может человек распознать у себя рак самостоятельно?

- Коварство рака заключается в том, что он никак себя не проявляет на ранних стадиях. Чтобы не упустить момент, когда болезнь поддается излечению, необходимо регулярно делать флюорографию, посещать лечащего врача и смотровой кабинет поликлиники.

Медпомощь пожилым людям – на особом контроле

- Евгений Федорович, вернусь к посланию Федеральному собранию и процитирую Президента: «наш нравственный долг – всемерно поддержать старшее поколение, которое внесло огромный вклад в развитие страны. У пожилых людей должны быть достойные условия для активного, здорового долголетия». Как эта задача решается на Кубани?

- Сегодня каждый пятый житель Кубани - пожилой человек. При этом, более 76 тысяч наших земляков – старше 85 лет, то есть долгожители. Безусловно, здоровье пожилых людей нуждается в отдельном внимании. Здесь есть несколько причин. Первая – физиологическая. Судите сами: люди пожилого возраста страдают хроническими заболеваниями. Каждому третьему из них требуется ежегодное стационарное лечение, каждый пятый нуждается в периодическом долговременном лечении.

- Существует ли какая-то специальная система оказания медпомощи пожилым кубанцам?

- В Краснодарском крае работает 3-х этапная модель медицинской помощи пожилым людям. Она включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную, реабилитационную или санаторно-курортное лечение. При этом четко регламентированы условия и порядок направления на каждый этап, а также проведения ежегодных комплексных медицинских осмотров пожилых людей. Эта модель не только обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи лицам старших возрастных групп, но и позволяет оценить её качество.

Первичная медико-санитарная помощь пожилым пациентам оказывается участковыми врачами-терапевтами. А специализированная, в том числе высокотехнологичная, - в краевых специализированных медицинских организациях края. При необходимости пациенты направляются в клиники федерального уровня. В 2017 году стационарную медицинскую помощь в крае получили более 300 тысяч человек старше 60 лет, а это 35% от общего числа пролеченных больных в стационаре.

- Среди пожилых людей немало маломобильных пациентов. Как оказывается медпомощь людям, которые не имеют возможности посетить поликлинику самостоятельно?

- Медицинское обслуживание маломобильным пациентам осуществляется путем организации стационаров на дому, а доставкой лекарственных препаратов занимаются медицинские и социальные работники.

Мы развиваем и систему паллиативной медицинской помощи жителям края. Во всех муниципальных образованиях края в поликлиниках работают кабинеты, отделения и койки паллиативной помощи, в Краснодаре открыт хоспис. Также больным и их родственникам оказывается психологическая помощь. Специалисты выездных паллиативных бригад оказывают необходимую помощь пациентам на дому. В 2017 году такая помощь была оказана более 2 тысячам пациентов.

- Уделяют ли медики внимание обучению родственников пожилых людей, нуждающихся в особом уходе?

- Конечно. Во всех медицинских организациях Кубани активно проводится работа с родственниками пациентов по обучению правилам ухода за тяжелобольными, так называемые «Уроки заботы».

Медицинские сестры, волонтеры, врачи обучают родственников, как правильно накормить тяжелобольного, переодеть, сменить постельное белье, пересадить в коляску и тд.

Кроме того, для доступности оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в Краснодарском крае ежеквартально проводится акция «Быть рядом, чтобы помочь». В рамках акции во всех муниципальных образованиях края проводится осмотр врачами-специалистами на дому тяжелобольных пациентов.

На особом контроле

- Евгений Федорович, безусловно, всех интересует и забота о ветеранах Великой Отечественной войны. Как обстоит дело с оказанием медицинской помощи нашим героям?

- Губернатор Кубани Вениамин Иванович Кондратьев уделяет особенное внимание благополучию пожилых людей, и ветераны – всегда на особом контроле. В крае для ветеранов развёрнуто 305 палат на 833 койки.

На учете в органах социальной защиты населения края состоит почти 11,5 тысяч ветеранов Великой Отечественной войны. Общая же численность ветеранов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, составляет 54,4 тысяч человек. Основной медицинской организацией, оказывающей высококвалифицированную медицинскую помощь ветеранам войн и гериатрическим пациентам, является Краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова. Ежегодно в госпитале получают лечение около 13 тыс. пациентов.

- Что планируется для дальнейшего развития медпомощи людям старшего возраста?

- В соответствии с Распоряжением Правительства РФ на Кубани будут открываться гериатрические кабинеты. К 2025 году в крае должно функционировать 500 гериатрических коек. На базе Краевого клинического госпиталя для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова с марта уже работает гериатрический центр.

Кроме того, в крае стартовал новый профилактический проект «Кубань – край долгожителей», в рамках которого будут проводиться ежемесячные выезды бригад краевого госпиталя в самые отдаленные населенные пункты Кубани. Мобильные бригады в составе кардиолога, невролога, офтальмолога, пульмонолога, гастроэнтеролога будут оснащены передвижными аппаратами УЗИ, ЭКГ и так далее. Совместно со специалистами Центра медицинской профилактики минздрава края мы будем оказывать практическую помощь врачам районов в проведении обследования лиц пожилого и старческого возраста, выявлять маломобильных пожилых пациентов, нуждающихся в проведении обследования и лечения на дому, отбирать пациентов, нуждающихся в лечении в краевых медорганизациях и так далее.

- В своей речи Президент затронул и тему необходимости внедрения инноваций во все сферы жизни страны. Кубанские врачи готовы к работе в этом направлении?

- Не просто готовы, мы давно и успешно внедряем мировые инновации. И эти высокие технологии сегодня доступны каждому. У нас в крае в прошлом году высокотехнологичную медпомощь получили 40 тысяч кубанцев - на 10 тысяч человек больше, чем в 2016-м. Всего же врачи Кубани провели более 600 тысяч операций различной сложности, помогая пациентам избавиться от недуга и вернуться к активной жизни. Для этого мы проводим обучение специалистов, развиваем малоинвазивные и робото-технологии для органосохраняющих операций. В нашем крае есть даже собственные разработки в области биоинженерии. Кубанскими трансплантологами сегодня успешно проводятся операции по пересадке сердца, легких, почек, печени и поджелудочной железы. Это все делается жителям края по медицинским показаниям совершенно бесплатно.

Жить стали дольше?

- Говоря о здравоохранении края, нельзя не затронуть тему демографии. Об объективных причинах снижения рождаемости Президент сказал в послании Федеральному собранию, но что делается в регионе для решения задач, поставленных Владимиром Путиным?

- На сегодняшний день в крае достигнуты рекордные успехи: показатель младенческой смертности в нашем регионе на европейском уровне 4,3 – это ниже среднероссийского значения (5,3). На Кубани выхаживаются недоношенные младенцы от 500 грамм. За последние 5 лет специалистами перинатальных центров края спасено более 800 детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (до 1 кг). На контроле у наших врачей и лечение бесплодия. Самым современным методом является применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В 2017 году благодаря этой технологии родилось – 709 детей, в 2016 их было 580. Помимо лечения пациентов, медработники Кубани работают и на снижение абортов.

Благодаря кабинетам медико-социальной помощи женщинам, решившимся прервать беременность, а также регулярно проводимым акциям, нам удалось снизить число абортов на 23%.

Хочу отметить, что в соответствии с Поручением Президента России В.В.Путина, Распоряжением Правительства России Краснодарскому краю выделены бюджетные ассигнования на развитие материально-технической базы детских поликлиник и поликлинических отделений. На сегодняшний день министерством прорабатываются потребности детских медорганизаций в оборудовании.

- Сегодня одним из основных показателей развития здравоохранения является рост общей продолжительности жизни. Как с этим обстоят дела в нашем крае?

- Продолжительность жизни на Кубани достигла рекордного значения – более 73 лет, что выше среднероссийского. Работа команды кубанского здравоохранения края позволила улучшить показатель общей смертности. Впервые за последние 20 лет он достиг своего исторического минимума – 12,5 на 1000 населения. Этот показатель достигается благодаря целому комплексу мероприятий. Важную роль играет снижение смертности от основных причин. Например, в нашем крае, за последние 3 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижена на 5,5%, от новообразований - на 5%, на 6% - от внешних причин, от туберкулеза – на 30%. Но, безусловно, эти показатели далеко не предел, а только очередной стимул для дальнейшей работы.

- Буквально на днях в крае побывали представители Совета при Президенте России по развитию гражданского общества и правам человека. Какие выводы были сделаны? Насколько мне известно, член Совета, руководитель Российского «Красного Креста» Раиса Лукутцова отметила, что в крае не закрываются фельдшерские пункты на селе, что также было отмечено Президентом в числе основных приоритетов.

- Да, это действительно так. Губернатор перед нами поставил задачу максимально развивать медицину в сельской местности, делать ее доступной каждому жителю региона. С учетом трехуровневой системы здравоохранения, мы планомерно открываем новые фельдшерско-акушерские пункты и офисы врача общей практики в районах края. Большим подспорьем для решения кадрового вопроса становится запуск программы по стимулированию фельдшеров к работе на селе. С этого года, в соответствии с потребностями районов, будут приглашаться фельдшеры на работу в службе скорой помощи и ФАПах. Как и в Программе «Земский доктор» им предусмотрена выплата. Она определена в размере полумиллиона. Совсем скоро документы по новой программе будут окончательно утверждены на региональном уровне, и мы сможем принимать заявки от желающих трудиться на селе.

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Опрос

Как вы заботитесь о своём здоровье во время пандемии?

Ответить Все опросы

Топ 3 читаемых

Самое интересное в регионах