На днях мир отметил День психического здоровья. Между тем каждый второй россиянин страдает от стресса, депрессии и различных психических расстройств. Частый симптом при этом - невозможность испытывать удовольствие от жизни, или ангедония. Ею страдает каждый десятый.
Когда «все плохо»
Екатерина Гаврилова, «АиФ-Юг»: Анатолий, что это за состояние такое - ангедония?
Анатолий Полищук: Это один из основных признаков депрессии, но встречается и при тревожных расстройствах, шизофрении, посттравматических состояниях, употреблении наркотиков. Хотя ангедония не только симптом, она наблюдается при переживании глубоких личностных кризисов, когда меняется система ценностей. В любом случае состояние это ненормальное и требует внимания. Иногда даже становится стилем жизни человека, его сознательным выбором.
- Каковы причины возникновения?
- Причины связаны со снижением уровня дофамина, отвечающего за удовольствие. При нормальной его выработке мы испытываем положительные эмоции, связанные с определенными занятиями и ситуациями. Есть и психологические причины, когда преобладает специфическое мышление, и благодаря ему человек автоматически выбирает во внешнем мире то, что негативно, что подтверждает идею «все плохо».
- При ангедонии человек просто ничего не хочет?
- Источников удовольствия в жизни человека довольно много, потому вариантов ангедонии тоже несколько. Среди них две основные - физическая и социальная. При первой человек не получает удовольствие от еды, спорта, музыки. При социальной - утрачивает интерес к встречам с друзьями и родственниками, вечеринкам. Часто встречается мотивационная ангедония - чувство утраты желания делать что-либо. И антиципационная - исчезновение радости от предвкушения приятных событий.
При физиологической ангедонии человек не получает удовольствие от еды, спорта, музыки. При социальной - утрачивает интерес к встречам с друзьями и родственниками, вечеринкам. Часто встречается мотивационная ангедония - чувство утраты желания делать что-либо.
- Расскажите о признаках. Когда нужно бить тревогу?
- Когда свадьба, рождение ребенка, день рождения вызывают только равнодушие. Когда приходится имитировать эмоции, например, радость или сочувствие при общении с друзьями и семьей. Больше не хочется мечтать или планировать. При утрате чувства любви, привязанности. Потере интереса к хобби, путешествиям, шоппингу, отпуску, приготовлению еды, чтению. Отсутствие эмоций при прослушивании музыки, эмоциональная отстраненность при виде произведений искусства, красивых пейзажей - все это признаки.
Удовольствие и радость бесплатны
- Можно ли самостоятельно восстановить способность получать удовольствие?
- Можно. Но первым делом нужно честно принять решение себе помочь. Надо осознать, что это не так просто, придется постараться и довести дело до конца. Дальше необходимо найти источник удовольствия. Если старые стимулы не работают, ищем новые. Причем поиск должен быть тотальным - во всех сферах. Затем перестраиваем мышление. Есть такое понятие как «дневник удовольствий». Каждый вечер записывайте все события и моменты прошедшего дня, которые принесли вам хоть каплю радости. Ничего глобального. Даже если сначала пунктов будет мало, со временем список увеличится.
- Разве не существует волшебной таблетки? Проглотил, и снова радостным стал…
- Ангедония - симптом депрессии, и в качестве лекарства применяются антидепрессанты. Однако это не совсем правильно. За снижение настроения, тревогу, панику отвечает серотонин, а за ангедонию - дофамин. Наиболее используемые антидепрессанты нормализуют серотониновый обмен. Они снижают тоску, но на ангедонию влияют мало. Кроме того, даже если подобрать препарат, никакое лекарство не сможет решить психологические проблемы, лежащие в основе.
- Какие проблемы лежат в основе чаще всего?
- В основе лежат убеждения, в которые мы свято верим. Благодаря этим идеям мы принимаем решения не совсем осознанно. Чаще всего люди уверены, что радость нужно заслужить; что после удовольствия всегда следуют неприятности; для радости нужен значительный повод; если в жизни черная полоса, то радоваться нельзя; нельзя радоваться, если близкие страдают. Так что главное понять - радость и удовольствие даны человеку изначально, за них не надо платить. Нужно просто брать и наслаждаться.
- Существуют люди, и их много, которые буквально вытягивают из тебя всю энергию, заражают своим негативом…
- Да, они сознательно застревают на негативе. У каждого есть свобода выбора. Но периодически мы вынуждены взаимодействовать с этими людьми. Причем ими могут оказаться наши близкие или коллеги по работе. В одной из классификаций психологических вампиров есть тип «all black», что в переводе буквально означает «все черное». Эти люди обладают тонким чутьем и всегда знают что сказать, чтобы подтолкнуть собеседника к плохим мыслям.
В одной из классификаций психологических вампиров есть тип «all black», что в переводе буквально означает «все черное». Эти люди обладают тонким чутьем и всегда знают что сказать, чтобы подтолкнуть собеседника к плохим мыслям.
- Как защитить себя от такого воздействия?
- Если человек раньше таким не был, возможно, здесь речь идет о депрессивной реакции, особенно, если была какая-то стрессовая ситуация. Предложите помощь, порекомендуйте специалиста. Во время общения помните, что за человека может говорить его депрессия. Если человек был таким всегда и вы стали объектом его внимания, есть два варианта. Первый - прекратить общение. Совсем. Второй вариант, обесценивайте любое высказывание «вампира».
Все болезни от нервов: как сохранить психологическое здоровье? 
Игры разума. Психолог о том, что скрывают детские развлечения и рисунки 
Чудес не бывает? Психолог - о деструктивных сектах, действующих на Кубани 
Фитнес для мозга. 4 упражнения для того, чтобы лучше думать