В нашей стране, по данным Минздрава РФ, ожирением страдают около 20% взрослых людей. Почему избыточный вес может привести к раку кишечника, молочной железы и других органов и систем, рассказал врач-онколог Антон Ёлкин.
Кишечник в опасности
В 2024 году на первое место в мире среди онкологических заболеваний вышел рак молочной железы. А в России лидером стал рак толстой и прямой кишки. Оба вида онкопатологий связаны, среди прочего, с избыточным весом, а также малоподвижным образом жизни.
«У человека с ожирением риск развития некоторых онкологических заболеваний увеличивается от 30 до 70%. Прежде всего это касается органов желудочно-кишечного тракта и женской половой системы. К наиболее зависимым от ожирения относят колоректальный рак, рак молочной железы (после менопаузы), тела матки, эндометрия, яичников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, почек», - комментирует врач.
Ученые изучили ряд молекулярных механизмов, за счет которых избыток жировой клетчатки может приводить к развитию рака. Риск повышается из-за гормональных изменений, к которым приводит лишний вес. Например, у женщин в постменопаузе половые гормоны – эстрогены – начинают вырабатываться подкожно-жировой тканью, что увеличивает вероятность возникновения рака молочной железы.
Также у пациентов с ожирением нарушается состав микрофлоры кишечника, которой ученые приписывают все большую роль в развитии одного из самых распространенных онкопатологий – рака толстой кишки.
Второй фактор после курения
«Впервые о связи рака с избыточным весом в медицинском сообществе заговорили еще в 30-х годах прошлого века, однако тогда речь шла преимущественно о влиянии чрезмерного потребления пищи, а не ожирения. Первый официальный отчет о причинной связи рака и питания на основании данных более ста экспертов был опубликован Всемирным фондом изучения рака лишь в 1997 году, - продолжает Антон Ёлкин. – На сегодняшний день огромный массив работ по результатам выполненных исследований позволяет утверждать, что ожирение и избыточный вес ассоциированы с повышенным риском развития опухолей по крайней мере тринадцати локализаций. Причем ожирение сопряжено не только с большим риском образования опухоли, но и с высоким уровнем летальности».
Чаще рак, связанный с избыточной массой тела, встречается в странах с высоким уровнем жизни. За последние десятилетия лишний вес и ожирение приобрели масштаб пандемии. С 1975 года количество людей с избыточной массой тела в мире выросло в три раза – с 3,2 до 10,8% у мужчин и с 6,4 до 14,9% у женщин, а в некоторых странах распространенность ожирения достигает 27-31%. Известно, что ожирение является фактором риска таких социально значимых хронических заболеваний, как сахарный диабет второго типа, атеросклероз, артериальная гипертензия. Сердечно-сосудистые заболевания в наши дни лидируют среди причин смерти в развитых странах.
С избыточной массой тела и ожирением связано почти 13% всех онкопатологий, а также 14% смертей от рака у мужчин и 20% – у женщин. Ожирение считается вторым по значимости фактором развития рака после курения. Однако против курения действуют эффективные программы профилактики, а вот борьба с раком, вызванным лишним весом, пока сильно отстает.
Затрудняет диагностику
Ожирение не только увеличивает риск развития злокачественных новообразований, но и снижает вероятность их своевременной диагностики.
Раннему выявлению рака могут препятствовать как технические, так и психологические аспекты, связанные с ожирением. Так, выполнение многих диагностических процедур, например, пальцевое исследование простаты, маммография, трансабдоминальное УЗИ при ожирении может быть технически затруднено, а проведение томографического исследования просто невозможно.
Ожирение сопряжено не только с большим риском образования опухоли, но и с высоким уровнем летальности.
Пациенты с ожирением, как правило, реже проходят скрининг для раннего выявления онкозаболеваний. Например, женщины с лишним весом на 10-20% реже, чем стройные.
Риски развития онкопатологий снижает нормализация массы тела, и это также доказано исследованиями. Например, если женщина с ожирением скинет более 10 кг в постменопаузальном периоде, то риск возникновения у нее рака молочной железы уменьшится вдвое. Снижение веса приводит к уменьшению уровня гормонов, связанных с риском развития рака, – инсулина, эстрогенов и андрогенов.
- 10 советов, как эффективно и безопасно сбросить вес:
1. Ставьте реалистичные цели – избегайте быстрых и экстремальных диет, ставьте достижимые задачи, чтобы мотивация не исчезла.
2. Увеличьте физическую активность – занимайтесь спортом, ходите пешком, включайте упражнения в ежедневный распорядок.
3. Измените рацион питания – употребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белка, уменьшите потребление сладкого, жирного и мучного.
4. Пейте достаточно воды – иногда жажда маскируется под голод. 1,5-2 литра воды в день способствуют снижению аппетита.
5. Контролируйте порции – ешьте меньшими порциями, используйте посуду меньшего размера, чтобы контролировать объем еды.
6. Питайтесь регулярно – не пропускайте завтрак и основные приемы пищи, чтобы избежать переедания в дальнейшем.
7. Ведите пищевой дневник – записывайте, что и сколько вы съели, чтобы понять свои привычки и отслеживать прогресс.
8. Контролируйте стресс, т.к. он провоцирует переедание и гормональные сбои, мешающие похудению. Занимайтесь медитацией, йогой или другими расслабляющими практиками.
9. Высыпайтесь – 7-9 часов сна помогают регулировать аппетит и обмен веществ.
10. Будьте терпеливы и последовательны! Изменение образа жизни – это долгий процесс, терпение и настойчивость важнее быстрых результатов.
