Слово «кариес» знакомо каждому, причём ещё с детства. Это одна из самых частых проблем в стоматологической практике. Что его провоцирует и как не допустить разрушения зубов, «АиФ-Юг» рассказал главный стоматолог Краснодарского края Сергей Коровашкин.
Где налёт – там и кариес
Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Пожалуй, не найдётся людей, которые не знали бы, что такое кариес. Почему он возникает?
Сергей Коровашкин: У каждого человека в ротовой полости находится большое количество микроорганизмов. При правильной работе защитных функций организма они не представляют вреда. Однако при ослаблении иммунной системы активируется процесс развития бактерий, которые приводят к заболеваниям.
Кариес образуется там, где скапливается зубной налёт, в состав которого входят микроорганизмы и остатки пищи. А зубной налёт собирается в тех местах, где он может спрятаться: между зубами, между зубами и десной, в ямках и углублениях на поверхности зубов. Микробы любят прикрепляться к шероховатым поверхностям зубов. Если поверхности зубов гладкие, то небольшой слой налёта легко смывается слюной. А когда зубы шероховатые, к ним цепляется много налёта, он уплотняется, в нём резко увеличивается количество микробов.
Время, которое необходимо для образования большой колонии микробов, в среднем составляет 12 часов, поэтому зубы надо чистить не реже двух раз в сутки. Микробы особенно активны ночью. Они разъедают эмаль, увеличивая зону проживания. Чем больше человек ест сладостей и хуже чистит зубы, тем это лучше для кариозных микробов. Наверное, потому, что большинство людей плохо чистит зубы, кариес является самым распространённым поражением зубов. Маленьким детям это вообще нелегко делать: щётка должна совершать сложные движения, и это бывает так же трудно, как писать или рисовать. Поэтому, дорогие родители, не жалейте сил, учите детей чистить зубы, а потом они научат этому своих детей. И тогда, может быть, все, наконец, забудут, что такое кариес.
Если даже есть зубы, на которых был кариес, а теперь стоят пломбы, их всё равно надо осматривать два-три раза в год, потому что могут появиться новые дырки.
И молочные надо чистить
- Почему важно чистить молочные зубы детям?
- Кариес временных зубов, спровоцированный частым сладким питьём в ночное время, получил даже своё название - «кариес молочной бутылочки». Он развивается быстро, безболезненно и поэтому обнаруживается неожиданно для родителей. Зубы бывают покрыты большим количеством налёта с множеством микробов, иногда он имеет желтоватый цвет, под ним быстро разрушается эмаль и дентин. Во временных зубах кариес распространяется больше вширь, чем вглубь. Иногда в течение нескольких недель разрушение зубов достигает такой степени, что коронки центральных резцов обламываются даже при слабых жевательных нагрузках или небольшой травме.
Дети жалуются на боль только при осложнениях кариеса, то есть тогда, когда дело доходит до воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпит) и тканей, окружающих корень (периодонтит). Лечение таких зубов - очень сложная задача. В большинстве случаев при осложнённом кариесе передние зубы у маленьких детей удаляют. Место дефекта желательно заместить искусственными зубами на пластинке, которая крепится кольцами-держателями за временные моляры.
Чем больше временных зубов поражено, тем выше риск развития кариеса постоянных зубов. Поэтому испорченные временные зубы нужно либо лечить, либо удалить.
- Можно ли избежать этой проблемы? Как правильно ухаживать за улыбкой?
- Да, профилактика имеет огромное значение. Слюна смывает остатки пищи и постоянно участвует в минерализации эмали. Это важная биологическая жидкость. Если вырабатывается мало слюны, то риск развития кариеса увеличивается. На повышение количества микрофлоры во рту влияет и недостаток активного антимикробного белка - секреторного иммуноглобулина А, который находится в слюне и слюнных железах, а также вырабатывается в слизистой оболочке полости рта и желудочно-кишечного тракта. Секреторный иммуноглобулин А способствует выведению ненужных микроорганизмов из организма через желудочно-кишечный тракт. Поэтому у детей с нарушениями иммунитета и поражением кишечника бывает много кариозных зубов.
Чтобы увеличить количество слюны, рекомендуется после еды три-четыре раза в день жевать жевательную резинку по 15 минут. Для устранения налёта на зубах обычно производится чистка зубов и полоскание рта после еды. Эти простые приёмы эффективны для предупреждения развития кариеса.
Прочность зубов зависит от наследственности, а также от состава питьевой воды, климата и состояния здоровья.
Не дадут зубу разрушиться крепкая эмаль и дентин. Прочность зубных тканей зависит от количества в них фторапатитов, а также от наличия кальция, фосфора, цинка, меди, магния и других элементов. Прочность эмали и дентина зависит от наследственности, а также от состава питьевой воды. Прочность этих тканей может уменьшаться при различных соматических заболеваниях, вызывающих нарушение обмена веществ и перераспределение кальция. На прочность зубов могут влиять климат и количество солнечных дней в году, так как ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина D, улучшающего фосфорно-кальциевый обмен.
Целостность эмали может быть нарушена из-за вредной привычки принимать горячую пищу и запивать её холодным соком или есть мороженое и запивать его очень горячим чаем или кофе. От перепада температур на эмали могут появляться трещины, через которые микроорганизмы будут проникать внутрь зуба. Они также могут внедряться в ткани через сколы и отломы части коронки зуба при травме.
