1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. Начать надо с того, о чем говорят все врачи. ВИЧ-инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека, и СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) - это не синонимы. Второе - последняя, терминальная стадия первого. Вылечить ВИЧ-инфекцию невозможно, во всяком случае пока, но если на раннем этапе начать антиретровирусную терапию, то человек может полноценно прожить до 70-80 лет. Причем лекарства больные получают бесплатно.
Дожить до старости
«Это заболевание - проблема не столько медицинская, сколько социальная, государственная, - считает заместитель главного врача ГБУЗ Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД минздрава Краснодарского края Александр Палагута. - Поэтому и бороться с ним должны не только врачи, но и власти, средства массовой информации - путем профилактики, объяснения».
Совместными усилиями, по словам Палагуты, удалось сделать немало - если семнадцать лет назад регион занимал второе место в стране по числу ВИЧ-инфицированных, то сейчас - 23-е.
«Ситуация стабилизировалась благодаря совместной работе краевого минздрава, администрации Краснодарского края, Роспотребнадзора, - продолжает он. - В итоге заболеваемость и зараженность у нас в два раза ниже, чем в среднем по России».
По официальной статистике в Краснодарском крае зарегистрировано 19600 ВИЧ-инфицированных, для того чтобы представлять истинный масштаб проблемы, эту цифру, по словам врачей, надо умножить на десять, то есть на Кубани примерно 200 тысяч человек с ВИЧ. С 1987-го в крае умер 6161 человек с вирусом иммунодефицита, но только три тысячи из них из-за самой болезни, остальные - в ДТП, лишили себя жизни сами, погибли от передозировки.
Наркотики и секс
Вирус иммунодефицита человека бытовым путем не передается - врачи повторяют это постоянно. Основные пути инфекции - внутривенные наркотики (31% зараженных в крае) и незащищенный секс (67%). Причем зарекаться от этих бед не стоит: врачи знают случаи, когда заражались хорошие девочки, единственный раз сходившие на дискотеку и после пары бокалов шампанского позволившие мужчине - первому в жизни - лишнее.
«При незащищенном половом контакте женщины наиболее уязвимы, - говорит Александр Палагута. - Если шансы мужчины заразиться в таком случае 15%, то женщины - 85%».
Поэтому, по словам врачей, необходимо честно рассказывать подросткам о последствиях незащищенных половых контактов и употребления наркотиков. Именно на информирование как можно большего числа людей направлена и государственная стратегия борьбы со СПИДом.
«Поэтому мы проводим профилактику в вузах Краснодара, в местах массового скопления людей: аэропортах, парках, вокзалах, торговых центрах, - рассказывает Палагута. - И наблюдаем снижение заболеваемости именно среди молодежи от 15 до 25 лет».
При незащищенном половом контакте женщины наиболее уязвимы. Если шансы мужчины заразиться в таком случае 15%, то женщины - 85%
Объяснять и проводить профилактику надо не только среди здоровых, но и уже заразившихся - если ВИЧ-инфицированная женщина вовремя станет на учет по беременности, то ребенок родится здоровым. По словам Палагуты, все заразившиеся от матерей дети не стояли на учете в женской консультации. И речь идет не только о передаче ВИЧ-инфекции, но и других опасных заболеваний: сифилиса, гепатита, туберкулеза.
«И нам надо сделать так, чтобы все беременные сразу шли в консультации, - уверен заместитель главного врача ГБУЗ «Краснодарский краевой клинический кожно-венерологический диспансер» Алексей Шевченко. - Если все станут на учет до 12-недельного срока, то это будет огромный прорыв».
Как говориить с подростками о ВИЧ?
Что же делать человеку, который после анализа узнает о диагнозе?
«Мы занимаемся профилактикой, но уже среди тех, кто столкнулся с проблемой, - рассказывает психолог ГБУЗ Наркологический диспансер министерства здравоохранения Краснодарского края Анна Кулакова. - Когда человек узнает о таком диагнозе, рушится вся его система ценностей. Большинство задаются вопросами: «Как и зачем теперь жить?» Возникают сложности в семье, где начинают бояться близкого человека - приходится объяснять разницу между ВИЧ и СПИДом, рассказывать, что в быту заразиться невозможно. Инфицированных стигматизируют в обществе - таких людей боятся, он не могут найти работу. В итоге человек оказывается в одиночестве, а оно переносится хуже всего».
Человек с ВИЧ-инфекцией может сначала отрицать ее наличие, торговаться с собой и болезнью, обижаться на мир и всех вокруг. И тогда на помощь приходят психологи, которые в разговорах доносят, что можно продолжать жить с болезнью. Если же заглядывать глубже - почему люди из всех видов удовольствия выбирают самые простые и разрушительные: наркотики, алкоголь, беспорядочные половые связи, то корни всего этого стоит искать в обществе и семье.
«Наркотики и хаотичные половые связи говорят о нехватке удовольствий, - продолжает Анна Кулакова. - Нужно работать с системой ценностей, идеалов, чтобы люди понимали - есть в жизни куда более важные вещи: семья, дети, настоящая любовь».
И разговаривать об этом с детьми и подростками, во-первых, надо максимально честно - любую ложь они почувствуют сразу, во-вторых, на их языке.
Объяснять и проводить профилактику надо не только среди здоровых, но и уже заразившихся: если ВИЧ-инфицированная женщина вовремя станет на учет по беременности, то ребенок родится здоровым.
«Дети сейчас сами в кризисе, потому что взрослые заняты собой, заработками, выживанием, - говорит психолог. - Но надо находить время и говорить с ними. Профилактику наркомании можно начинать с 9 лет - не в форме грубого запрета, попробуешь, мол, убью - такое только разжигает интерес, нет. Надо вместе смотреть фильмы, обсуждать - начинать необходимо с семьи».
«И важная линия - воспитание спортом, особенно дворовым - это создает здоровую конкуренцию, - считает Алексей Шевченко. - В крае этому уделяют особое внимание - если раньше королем двора считался тот, кто пьет, курит и других обижает, то сейчас, напротив, тот, кто защищает слабых. Это хорошая казачья традиция».