По данным Всемирной организации здравоохранения, сахарным диабетом болеет каждый 500-й ребёнок и каждый 200-й подросток. В чём причина этого заболевания у детей, как его определить и, при обнаружении, правильно выстроить образ жизни ребёнка, «АиФ-Юг» рассказала врач-эндокринолог детской городской поликлиники № 1 города Краснодара Людмила Седуева.
Виноват не только сахар
Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Людмила Леонидовна, расскажите, что меняется в организме при сахарном диабете?
Людмила Седуева: Сахарный диабет - это хроническое эндокринное заболевание, для которого характерно длительное повышение концентрации глюкозы в крови. Это приводит к нарушениям обменных процессов в организме и изменениям в работе органов. Сахарный диабет бывает первого и второго типов. У детей чаще всего встречается сахарный диабет первого типа, то есть инсулинозависимый. При нём в крови отмечается резкое повышение уровня глюкозы в результате недостатка инсулина.
Напомню, инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа для контроля уровня сахара крови. Именно инсулин способствует попаданию глюкозы из крови в клетки организма малыша, обеспечивая их энергией. «Излишки» сахара организм запасает в виде гликогена в печени. Если поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина, клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. В итоге она накапливается в крови, вызывая симптоматику сахарного диабета.
Немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность.
- Почему такое серьёзное заболевание может возникнуть у ребёнка?
- Сахарный диабет первого типа возникает в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Оставшиеся клетки не справляются с задачей. Они физически не могут выработать столько инсулина, сколько организму ребёнка требуется для «переработки» глюкозы.
До сих пор достоверно не доказаны причины сахарного диабета, но установлены механизмы, которые могут запустить патологический процесс разрушения бета-клеток. Это вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), в том числе и перенесённые матерью во время беременности; хронический или острый панкреатит; хронические стрессы; онкологические и аутоиммунные заболевания. Немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к инсулинозависимому диабету.
Несладкое детство
- Можно ли как-то заранее предугадать появление недуга, застать его в начальной стадии?
- К сожалению, зачастую диагноз ставится при поступлении ребёнка в стационар в состоянии, близком к гипергликемической коме. Что касается симптомов, для сахарного диабета обоих типов характерны частые, обильные мочеиспускания, особенно в ночное время. При этом моча ребёнка может иметь характерный запах ацетона или прелых яблок. Также постоянная жажда и неукротимый голод. Кроме того, как правило, наблюдаются слабость, повышенная утомляемость и раздражительность, сухость во рту.
Второстепенными признаками сахарного диабета первого типа являются кожный зуд, головные боли, нарушения сна, частые кожные воспалительные заболевания. Поэтому хочу обратиться к родителям: не игнорируйте, обратитесь к врачу при самых первых симптомах.
- Как лечится болезнь?
- При диабете первого типа инсулин не вырабатывается или его недостаточно. Следовательно, основным методом лечения является обеспечение организма недостающим количеством гормона. Инсулин вводится подкожно с помощью инсулиновых шприцов либо дозаторов.
Очень важный момент – это индивидуально разрабатываемая терапия. Препараты и их дозировка подбираются доктором для каждого маленького пациента, учитывая возраст, вес, тяжесть течения заболевания, общее состояние здоровья и двигательную активность.
Чтобы контролировать сахарный диабет у детей, в первую очередь нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это позволяет доктору анализировать правильность подобранной терапии и расчёта доз лекарственных препаратов, а родителям знать, что ребёнок находится в стабильном состоянии и не ждёт помощи. Периодически врач корректирует терапию, меняя количество инъекций и тип инсулина (короткого, промежуточного и длительного действия).
Обязательно нужно соблюдать диету. Ребенок и его родители должны рассчитывать приёмы пищи в соответствии с дозировками инсулина, соблюдать список разрешённых, допустимых и полностью запрещённых продуктов питания, а также правильно распределять физическую нагрузку на ребёнка, точно знать её влияние на сахар в крови и его корректировать.