По данным ВОЗ, три из четырех смертей в мире — от неинфекционных заболеваний: гипертонии, сахарного диабета, болезней сердца и рака. Это около 43 млн жизней в год. С хроническими болезнями приходится жить долго, но инфаркт, инсульт и почечную недостаточность можно не допустить. Для этого нужны диспансеризация, контроль давления, сахара и холестерина и безопасный прием лекарств. Почему при хронических заболеваниях мало один раз обследоваться, и как не ошибиться, принимая несколько препаратов одновременно, объяснила врач-методист Центра здоровья Светлана Хан.
Хронические заболевания: как не допустить осложнений
«Безопасная медицинская помощь при неинфекционных заболеваниях — это не только правильно назначенное лечение, — говорит Светлана Хан. — Это когда болезнь вовремя нашли. Когда врач на понятном языке объяснил, что и как делать. Когда он следит за вашими привычками (например, курите ли вы), регулярно вас наблюдает и понимает, сможет ли человек вообще выполнять эти советы в обычной жизни.
Хронические болезни нельзя вылечить за один раз. Часто людям приходится годами самим следить за своим давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, весом, работой сердца и состоянием почек. Нужно замечать, как тело переносит нагрузки, и проверять, помогают ли таблетки на самом деле».
Неинфекционные заболевания опасны тем, что долго не дают о себе знать. Например, повышенное давление может держаться без симптомов, но при этом увеличивает риск инсульта, инфаркта и почечной недостаточности. При диабете, если не следить за сахаром, начинают страдать сосуды, нервная система, почки и зрение. При хронических болезнях легких важно не только иметь ингалятор, но и уметь им пользоваться, знать свой план действий при обострении и понимать, когда нужна срочная помощь врача.
Многие факторы риска можно выявить уже во время профилактического осмотра, диспансеризации или при обычном обращении в поликлинику. Особенно важны регулярное измерение артериального давления, контроль уровня глюкозы по показаниям, оценка уровня холестерина и других липидов, контроль массы тела и окружности талии, обсуждение питания, физической активности, курения и употребления алкоголя, оценка семейного анамнеза, участие в скрининговых программах, рекомендованных с учетом возраста, пола и факторов риска.
Профилактические осмотры нужны вовсе не для того, чтобы постоянно искать у себя болезни. Их задача — вовремя заметить изменения, когда коррекция образа жизни, наблюдение или лечение еще могут снизить риск осложнений.
Самостоятельная отмена и смена дозы: ошибки при приеме лекарств
При хронических заболеваниях пациенты часто вынуждены принимать не один, а несколько препаратов одновременно. Подобная схема нередко бывает клинически оправданной, особенно когда речь идет о сочетании гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек и ряда других состояний. Но чем больше лекарств входит в такую схему, тем выше вероятность ошибок, побочных эффектов, дублирования препаратов и опасных взаимодействий между ними, поэтому комбинация препаратов нуждается в регулярном пересмотре со стороны врача. Важно оценивать пользу, риски, дублирование и вероятные взаимодействия.
К типичным небезопасным ситуациям относятся: самостоятельное прекращение лечения при улучшении самочувствия; изменение дозы без согласования с врачом; прием препаратов по рекомендации знакомых или из соцсетей; использование прежних назначений без пересмотра схемы; одновременный прием нескольких средств со схожим действием; отсутствие у врача сведений о БАДах, витаминах, безрецептурных и растительных средствах, которые принимает человек; путаница в названиях лекарств, дозировках и времени приема; передача своих препаратов другим людям.
Полезно держать под рукой актуальный перечень всех принимаемых средств: название, дозировку, время приема, причину назначения и специалиста, который назначил препарат. Такой список особенно необходим при визите к новому врачу, госпитализации, выписке из стационара и покупке безрецептурных лекарств.
«Пациенту важно понимать, с какой целью назначен каждый препарат, как и когда его принимать, какие симптомы требуют визита к врачу и почему недопустимо самостоятельно отменять лечение или корректировать дозировку. Безопасность зависит не только от назначения, но и от того, получил ли пациент понятную информацию и способен ли ей следовать», — подчеркивает Светлана Хан.
