Всемирная организация здравоохранения приводит тревожную статистику: за последние 25 лет количество пациентов с болезнью Паркинсона выросло вдвое. Каковы первые симптомы болезни Паркинсона, какие факторы риска повышают вероятность развития недуга и возможна ли эффективная профилактика Паркинсона? Можно ли замедлить прогрессирование с помощью диеты, кофе, изучения языков и танцевальной терапии? На эти вопросы ответила врач-невролог Асарат Комбарова, объяснив связь между дефицитом дофамина, нейропластичностью мозга и современными методами лечения.
Симптомы болезни Паркинсона: почему возникает дефицит дофамина
Болезнь Паркинсона — вторая по распространенности хроническая нейродегенеративная патология у пожилых людей, уступающая только болезни Альцгеймера. Впервые ее описал в начале XIX века английский врач Джеймс Паркинсон, и именно его имя навсегда закрепилось за этим недугом.
Сам ученый назвал его «дрожательным параличом», и это определение очень точно передает суть. При болезни Паркинсона страдает центральная нервная система, в первую очередь, двигательные центры головного мозга. Погибают нейроны, вырабатывающие дофамин, который играет важнейшую роль в регуляции движений, настроения и когнитивных способностей.
Из-за дефицита дофамина возникают характерные моторные нарушения: тремор (дрожь), скованность мышц, замедленность движений (брадикинезия), проблемы с равновесием. Есть и немоторные симптомы: бессонница, депрессия, апатия, запоры, а на поздних стадиях добавляется ухудшение памяти, внимания и мышления.
Как снизить риск болезни Паркинсона: питание, спорт и образ жизни
Ученые выделяют несколько факторов, которые повышают вероятность заболеть. Во-первых, возраст старше 60 лет. Во-вторых, наследственность. Примерно у 15% людей с болезнью Паркинсона есть родственники с таким же диагнозом. В-третьих, влияние окружающей среды, в частности, загрязнение почвы пестицидами.
Согласно самой распространенной гипотезе, пестициды или их метаболиты токсично действуют на митохондрии — те самые «энергетические станции», которые есть почти в каждой клетке нашего организма. Связь митохондриальной дисфункции с развитием паркинсонизма сегодня активно изучается.
Одно из предположений гласит, что нарушения в работе митохондрий могут быть вызваны мутациями в генах альфа-синуклеина (SNCA) и киназы, богатой лейциновыми повторами (LRRK2). Это, в свою очередь, способно привести к аутосомно-доминантной форме болезни Паркинсона.
Поскольку точные причины заболевания не выяснены, говорить о специфической профилактике сложно. Однако можно снизить влияние потенциальных факторов риска. Например, избегать контактов с пестицидами, придерживаться сбалансированного рациона. Особенно полезны продукты с антиоксидантами, в том числе ягоды, фрукты, овощи, орехи, кофе, зеленый чай, специи. Важно также регулярно, хотя бы два-три раза в неделю, заниматься физкультурой.
«Отдельно стоит сказать о кофе. В СМИ его часто называют эффективным средством профилактики нейродегенеративных заболеваний. И действительно, накоплено немало данных о нейропротекторных свойствах этого напитка. Но это вовсе не значит, что кофе гарантированно защитит вас от болезни Паркинсона, — комментирует эксперт. — Более того, злоупотребление кофеином может навредить — повысить артериальное давление и уровень гомоцистеина в плазме крови, а это факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний».
Нейропластичность мозга: как замедлить болезнь Паркинсона
Нейропластичность — это способность мозга подстраиваться под любые изменения. Применительно к болезни Паркинсона речь идет о том, как уцелевшие нейроны берут на себя функции погибших, компенсируют утраченные связи. Это важно для замедления прогрессирования болезни и облегчения симптомов.
Чтобы повысить нейропластичность, надо заставлять мозг выходить из зоны комфорта и строить новые нейронные связи. Для этого полезно делать необычные, непривычные вещи. Например, учить иностранные языки (второй, третий, четвертый), ходить на работу каждый раз новым маршрутом, пробовать чистить зубы или писать не ведущей рукой, самостоятельно запоминать дни рождения, номера телефонов и другие данные.
Танцевальная терапия при Паркинсоне: доказанная польза
Современная доказательная медицина не может полностью вылечить болезнь Паркинсона, но умеет сдерживать симптомы, замедлять развитие заболевания и заметно повышать качество жизни пациентов. Основа лечения — заместительная терапия дофамином.
Если лекарства не дают нужного эффекта, при выраженных двигательных нарушениях применяют аппаратные методы, например, глубокую стимуляцию мозга. Однако и медикаменты, и стимуляция не убирают клинический синдром полностью и не влияют на естественное течение болезни. Поэтому ученые продолжают активно исследовать патофизиологию и этиологию болезни Паркинсона.
Огромную роль в комплексной реабилитации играет немедикаментозное лечение. Появляется все больше научных работ о пользе разных видов двигательной терапии, в том числе танцевальной. Танец улучшает координацию, равновесие, гибкость и настроение, помогает пациентам лучше справляться с моторными ограничениями и просто улучшает общее самочувствие.
