С 1 января 2011 года вступил в силу новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которым застрахованные лица имеют право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи;
- а) на всей территории РФ в объёме базовой программы ОМС,
- б) на территории Краснодарского края - в объеме Территориальной программы ОМС;
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в эту организацию;
- замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;
- выбор медицинской организации из участвующих в Территориальной программе ОМС;
- выбор врача путем подачи заявления на имя руководителя медорганизации;
- получение от Территориального фонда, страховой организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- защиту персональных данных, необходимых для ведения учёта в сфере ОМС;
- возмещение медицинской организацией ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей;
- защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
Застрахованные лица обязаны:
- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев;
- подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе организации в соответствии с правилами ОМС;
- уведомить страховую медицинскую организацию об изменении ФИО, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение 1 месяца со дня, когда эти изменения произошли;
- выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства в течение одного месяца в случае отсутствия организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Срок действия старого полиса ОМС
С 1 мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС, на котором не указывается срок его действия (бессрочный) и сведения о месте работы застрахованного. Старые полисы Краснодарского края (голубые книжечки) действуют до их замены на новые полисы единого федерального образца. Полисы ОМС единого федерального образца изготавливается в форме пластиковой карты или в бумажном виде. Вы имеете право оформить полис ОМС любого вида. Полис выдается бесплатно и действует на всей территории РФ. Полис ОМС единого федерального образца не выдаётся сразу
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи при наступлении страхового случая. Через 30 рабочих дней необходимо получить полис ОМС в том пункте выдачи полисов, где вы подавали заявления о выборе (замене) страховой организации.
Порядок обжалования действий медицинской организации
ЕСЛИ
- у вас возникли трудности с получением медицинской помощи,
- вы не удовлетворены качеством медицинской помощи,
- вы считаете, что нарушены ваши права в системе ОМС,
ОБРАЩАЙТЕСЬ
- к заведующему отделением или руководству медорганизации;
- в отдел по защите прав застрахованных филиала ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Краснодар-Медицина» по адресу: 350020, Краснодар, ул. Кирова,131/ул. Буденного, 119, тел. (861) 211-59-63, на сайт компании www.RGS-OMS.ru, а также по бесплатному круглосуточному телефону 8-800-100-81-02;
- в Министерство здравоохранения Краснодарского края по адресу: 350000, г. Краснодар, ул. Коммунаров, 276 , тел. (861) 992-53-52 (горячая линия), www.minzdravkk.ru;
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края по адресу: 350020, г. Краснодар, ул. Красная, 178, тел. (861) 215-24-52, 215-24-72 (горячая линия), www.kubanoms.ru.
Документы для получения полиса ОМС гражданами РФ
Детям до 14 лет: свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС ребенка (при наличии), паспорт одного из родителей.
Детям от 14 до 18 лет: паспорт ребенка, СНИЛС ребенка (при наличии), паспорт одного из родителей.
Граждане старше 18 лет: паспорт гражданина РФ, СНИЛС (при наличии).
Документы для получения полиса ОМС иностранными гражданами
Беженцы |
|
- удостоверение беженца - или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу - или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о её приеме к рассмотрению |
Иностранные граждане |
постоянно проживающие в РФ |
- паспорт иностранного гражданина, - вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства, - СНИЛС (при наличии) |
временно проживающие в РФ |
- паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание и с отметкой о регистрации по месту жительства |
|
Лица без гражданства |
постоянно проживающие в РФ |
- документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, - вид на жительство, - СНИЛС (при наличии) |
временно проживающие в РФ |
- документ, удостоверяющий личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ, - либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность (разрешение на временное проживание выдаётся в виде отдельного документа) |
В нашем пункте Вы можете оформить БЕССРОЧНЫЕ полисы ОМС Единого федерального образца (в форме пластиковой карты или в бумажном виде).
Наши пункты выдачи полисов ОМС (адрес офиса, режим работы, телефон)
- 350020, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Кирова, д.131, ул. Буденного, д.19, эт.1 (вход с ул. Буденного)
пн-пт: 09:00-18:00 сб-вс: выходной
(861) 211 59 63, 253 51 82
- 350000, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Игнатова, 10/1.
пн-пт: 09:00-18:00 перерыв 13:00-14:00 сб-вс: выходной
(861) 266-01-90.
- 353450, Краснодарский край, г. Анапа, ул. Ленина, д. 4,
пн-пт: 09:00-19:00 сб-вс: выходной
(861-33) 4 26 55
- 353460, Краснодарский край, г. Геленджик, ул. Толстого, 21
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86141) 4 35 84
- 353380, Краснодарский край, г. Крымск, ул. Ленина 211
пн-пт: 09:00-18:00 перерыв 13:00-14:00 сб-вс: выходной
(86131) 4 23 57
- 353907, Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Анапское шоссе, 15А
пн-пт: 08:00-18:00 сб-вс: выходной
(8617) 21 47 22
- 353560, Краснодарский край, г. Славянск на кубани, ул. Краснодарская, 259 а
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86146) 2 39 06
- 354057, Краснодарский край, г. Сочи, ул.Конституции СССР, д.18, оф.219
пн-пт: 09:00-19:00 сб-вс: выходной
(8622) 98 80 76
- 354003, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Абрикосовая, 21 А, оф. 232, 2 эт. (взрослая поликлиника)
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(8622) 68 15 08
- 354008, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Пирогова, 10, цокольное помещение (вход с торца здания)
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(8622) 53 28 43
- 352125, Краснодарский край, г. Тихорецк, ул. Энгельса, 124
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86196) 4 14 27
- 352800, Краснодарский край, г. Туапсе, ул. Гагарина, 7
пн-пт: 09:00-18:00 перерыв 13:00-14:00 сб-вс: выходной
(86167) 2-14-03.
- 353100, Краснодарский край, ст. Выселки, ул. Северная, д.7
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86157) 7 26 57
- 353200, Краснодарский край, ст. Динская, ул. Чапаева, 81
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86162) 5 50 41
- 353500, Краснодарский край, г. Темрюк, ул. Таманская, 56 Б
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86148) 5 17 59
- 352700, Краснодарский край, г. Тимашевск, ул. 50 лет Октября, 187
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86130) 4-30-16
- 353290, Краснодарский край, г. Горячий Ключ, ул. Ленина, 207 а.
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86159) 3-52-89
- 352380, Краснодарский край, г. Кропоткин, пер. Восточный, д. 62/1.
пн-пт: 08:00-17:00 перерыв 12:00-13:00 сб-вс: выходной
(86138) 6-71-10
Уважаемые застрахованные!
В филиале ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Краснодар-Медицина» в Краснодаре организована работа по обслуживанию лиц с ограниченными физическими возможностями, включая инвалидов, использующих кресла-коляски, непосредственно на дому. Для оформления полиса необходимо оставить заявку по телефонам (861) 211-59-63 или 8-800-100-81-02 (круглосуточная бесплатная «горячая линия»). В течение трех рабочих дней вам будет оформлен полис ОМС. Выезд специалиста – бесплатный.