«Под тромбоэмболией подразумевают закупорку кровеносного сосуда тромбом, сгустком крови, - рассказывает Александр Горячев. - Этот процесс протекает остро, развивается внезапно и нередко становится причиной инвалидности или смерти, особенно когда закупорка локализуется в жизненно важных органах: в кровеносных сосудах головного мозга, сердца, конечностей. Тромбоэмболия не является самостоятельным заболеванием, это лишь следствие различных патологических процессов, в результате которых в сосудах образуются тромбы».
Причина тромбоэмболии - оторвавшийся тромб. Он словно пробка перекрывает просвет сосудов, в этом месте развивается ишемия - обескровливание. Клинические проявления тромбоэмболии зависят от локализации тромба, то есть от того, в каком месте он задержался. Если очаг ишемии в сосуде головного мозга - развивается ишемический инсульт. Тромб, локализовавший в артериях сердца, вызывает ишемию его определенного участка, которая проявляется в виде инфаркта миокарда. Если это нижняя конечность - развивается тромбофлебит с последующей гангреной. Если тромб остановится в сосудах брюшной полости - появляются симптомы «острого живота» - резкая боль, рвота, слабость. Тромб может вызвать инфаркт почки - если им будет заблокирован соответствующий сосуд. Но любой случай тромбоэмболии - это потенциальная угроза жизни. И от того, насколько своевременно будет обнаружен тромб, зависит и выживаемость, и качество дальнейшей жизни.
В зоне риска
Тромботическая готовность организма есть у всех. Но тромбы, а тем более тромбоэмболии развиваются далеко не у всех. Высока степень риска у курильщиков - из-за повышенной вязкости крови, сужения сосудов, нарушения их тонуса. Сахарный диабет, операции, онкологические заболевания, частые инфекции, бесконтрольный прием лекарств, «стоячая» работа, привычка сидеть «нога на ногу» - все это тоже факторы риска образования тромбов, а значит - тромбоэмболии.
Кроме того, острый тромбоз может возникнуть и по другим причинам: из-за отравления рядом редких химических веществ, воздействия на организм бактериальной и вирусной инфекции, а также вследствие генетических нарушений, внезапно и без всякой причины переходящих в острую фазу течения.
«При появлении у кого-либо явных признаков тромбоэмболии, не старайтесь оказывать активную помощь самостоятельно, - говорит Александр Горячев. - Основное, что вы можете сделать, это незамедлительно вызвать «скорую помощь». При вызове подробно опишите симптомы, которые вы наблюдаете у больного. После этого уложите человека и проследите, чтобы он не совершал лишних и резких движений».
Только врачи «скорой помощи» могут нормализовать, проконтролировать артериальное давление и провести другие действия по интенсивной терапии. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия. Дальнейшее лечение проводится в стационаре.
Никакого самолечения
От того, насколько точно и своевременно будут проведены основные лечебные мероприятия, зависит дальнейший прогноз. Медики предупреждают любителей самолечения: лечение любой формы тромбоэмболии народными средствами приведет к потере драгоценного времени и может угрожать жизни больного.
В качестве медикаментозных средств предупреждения тромбообразования назначаются индивидуально подбираемые лекарства, понижающие свертываемость крови. Кроме того, зачастую применяют и местные средства: гепаринсодержащие мази и физиопроцедуры. В ряде случаев по показаниям проводится профилактическое оперативное вмешательство, как правило, для расширения просвета сосуда.
Самое уязвимое место в нашей кровеносной системе - это крупные сосуды нижних конечностей. И если по артериям кровь стекает вниз под действием силы тяжести и нарушений не возникает, то с венами - другая история. Проталкивать густую, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена животворную жидкость крайне тяжело. Первые симптомы нарушений, а позже - венозной тромбоэмболии, - это синдром тяжелых ног. Если к вечеру они сильно устают, «гудят» - пора снижать нагрузку!
Как снизить риски:
- сократите время пребывания на ногах,
- не носите высокие каблуки (по крайней мере постоянно),
- откажитесь от курения,
- принимайте гормональные контрацептивы с обязательными перерывами (их необходимо делать хотя бы раз в год),
- не парьтесь в очень жаркой бане,
- поднимайте поменьше тяжестей,
- крайне важно соблюдать питьевой режим. Если вы потребляете мало жидкости, кровь, естественно, будет сгущаться. За счет чего ей восстанавливать объем плазмы?
Хорошо сказываются на сосудистой системе занятия спортом. Но это должна быть не тяжелая атлетика (тяжести противопоказаны) и не спринтерский бег, а умеренная нагрузка, которая активирует кровообращение и пойдет только на пользу. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Даже обычная ходьба продолжительностью не менее 30 минут в день может стать гарантом хорошего самочувствия.